Factores de riesgo individuales y contextuales asociados al reingreso hospitalario en servicios pediátricos en el período 2004-2014

Abstract

El presente estudio se realizó con la finalidad de identificar los factores de riesgo más frecuentes asociados al reingreso (R) hospitalario en la población de 0 a 5 años de edad, que se asistieron en un centro pediátrico de referencia nacional en el período 2004-2014. Material y Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, longitudinal, con datos históricos. Se llevó a cabo un estudio documental de 1042 historias clínicas del archivo central de un hospital pediátrico de segundo y tercer nivel, ubicado en la ciudad de Montevideo. Del total de 1042 historias clínicas, se seleccionaron 289, (27.7%), según los criterios de inclusión, correspondiendo a la n del estudio, de los cuales se analizaron los datos clínicos como los eventos personales y familiares que acompañaron los reingresos.Las unidades de análisis fueron los niños y niñas de 0 a 5 años que presentaron reingresos reiterados. Las unidades de observación fueron las historias clínicas del archivo central hospitalario, a través del cual, se realiza una categorización de la población y luego la identificación de los factores de riesgo individuales y contextuales de los usuarios; calculándose las tasas de reingreso, comorbilidades, antecedentes personales y de contexto. Resultados: Se identifica que el 64 % de los reingresos se asociaron a eventos relacionados con el episodio índice y correspondieron a patologías de origen respiratorio según la CIE. La edad promedio de los R es de un (1) año y tres (3) meses y la edad con mayor incidencia es de dos (2) años y veinticuatro (24) días. El 60% corresponden al sexo femenino; y la procedencia recae en 52% en Montevideo. El 38% viven en hogares monoparentales, cuyo jefe de familia es la madre; el 46% de ellas no ha completado primaria y 32% son adolescentes (entre 15 y 18 años). El 18% no tiene trabajo remunerado y un 19% trabaja como doméstica. El grado de asociación entre variables cualitativas nominales, se obtuvo aplicando el método estadístico de V de Cramer, cuyo coeficiente de asociación entre las patologías diagnósticas más frecuentes y el R, es medio (0,38). Para variables cuantitativas (Peso al nacer y los R) se calcula la R de Pearson, obteniendo un coeficiente de correlación muy alto (0.90).