Accesibilidad simbólica : barreras psicosocioculturales en la accesibilidad de la población adulta a los servicios de Primer Nivel de Atención, en la zona de influencia del Programa Apex-Cerro

Abstract

Concentrados en "La Accesibilidad Simbólica" a centros de Salud del Primer Nivel de Atención (PNA), cuando el país transita por el cambio de modelo de atención a la salud, se buscaron respuestas a la interrogante ¿qué barreras socioculturales no permiten a los destinatarios establecer un vínculo con el PNA a la Salud? Objetivo: identificar y comprender algunos de los componentes subjetivos (creencias, vivencias, saberes construidos, sentires, percepciones, hábitos, prácticas, actitudes, etc.) que actúan como barrera de accesibilidad a servicios públicos y privados del Primer Nivel de Atención en la población adulta de la zona de influencia del Programa Apex-Cerro.Mediante un estudio exploratorio, metodología cualitativa, intencionalidad ética, en Montevideo, zona de Apex-Cerro, territorios de los Equipos Barriales Operativos (EBOs). Los datos se obtienen en dos etapas por entrevistas semiestructuradas. En la Primera en los servicios del PNA, públicos y privados sitios en la zona de referencia. En la segunda a individuos de los territorio de cada EBO, mayores de 25 años, ambos sexos, que no asistieron a un servicio de salud en el año previo a la entrevista, considerando la representatividad socio-económica cultural y la saturación de información. Del análisis surgen tres grupos de barreras a la accesibilidad, la lentitud en los cambios, la disociación entre conocimiento y prácticas en salud y las dificultades en la complementaciónde paradigmas, generados mayormente en la dimensión cultural o simbólica, componente intersubjetivo general del Sistema Total de Salud. Donde están las posibilidades de quebrar esas barreras, generando empatía y confianza, para lo que se requiere un cambio paradigmático con enfoque salubrista orientado a la formación universitaria.