Evaluación de la funcionalidad adrenal en caninos mediante la prueba de estimulación con ACTH, FAS y colesterol

Abstract

El síndrome de Cushing es una patologra asociada a la excesiva producción de glucocorticoides, producto de una disfunción del eje hipotálamo-hipófisisadrenocortical o por la administración exógena de los mismos. Es una de las endocrinopatías más comunes en perros. La importancia de nuestro estudio es aportar a nuevas generaciones información sobre esta temática no abordada hasta el momento en facultad. El objetivo del ensayo fue evaluar la funcionalidad adrenal en caninos con diagnóstico clínico presuntivo de síndrome de Cushing, mediante la prueba de estimulación con ACTH. Como método diagnóstico complementario se determinaron la fosfatasa alcalina sérica (FAS) y la concentración de colesterol. Para el estudio se realizó un relevamiento entre los años 2006 y 2009 a nivel de la consulta en el Centro Hospital Veterinario sobre la incidencia de esta patología. Se seleccionaron 11 perros con diagnóstico presuntivo de síndrome de Cushing. A dichos animales se las realizó el test de estimulación con ACTH, se les determinó colesterol y FAS. Dos de los casos fueron positivos a la estimulación con ACTH, uno de ellos presentó colesterolemia elevada y el otro un aumento en los niveles de FAS. En base de nuestros resultados concluimos que si bien, el número de animales evaluados fue reducido, para llegar a un diagnóstico definitivo de síndrome de Cushing, la prueba de estimulación con ACTH aislada no es suficiente, es necesario realizar estudios complementarios como análisis clínicos de rutina (hemograma, lipidograma, orina), imagenología (radiografía, ecografía, resonancia magnética y tomografía computada) y por sobre todo otras pruebas endocrinas con mayor especificidad y sensibilidad (relación cortisol: creatinina en orina, determinación de ACTH endógena entre otras). Siempre que la clínica nos indique la presencia de síndrome de Cushing aunque los resultados de las pruebas diagnósticas sean negativos, no debemos descartar la enfermedad.