Adherencia al tratamiento antirretroviral en población con VIH: análisis de las dimensiones. Revisión bibliográfica.

Abstract

Fundamentos: La adherencia al tratamiento es una herramienta fundamental para controlar la mortalidad por SIDA, además de controlar la propagación de VIH a nivel mundial. El objetivo del presente estudio es analizar las distintas dimensiones vinculadas en la adherencia al tratamiento antirretroviral para luego implementar estrategias que fortalecerán la adherencia al TARV y así lograr la meta 90-90-90 propuesta por la OMS. Métodos: Revisión de artículos científicos consultando las bases de datos PubMed, Timbó, Google académico. Se buscaron estudios en inglés y español, entre el 2009-2019 y de la región de las Américas. Se seleccionó texto completo y gratuito, en humanos, adultos. Se revisaron los abstracts y posteriormente los artículos completos, teniéndose en cuenta finalmente todos los artículos que incluían información sobre adherencia al tratamiento en pacientes VIH y eliminando el resto. Resultados: Se identificaron 240 artículos, de los cuales se excluyeron 214 (89, 17%), quedando así un total de 26 estudios seleccionados (10, 83%). Se encontró que la mayoría de los artículos corresponden a Estados Unidos y al año 2019. En cuanto al objetivo se dividieron en dos grupos, el primero dirigido a analizar las variables que influyen en la adherencia al tratamiento (n=12) y el segundo enfocado en distintas intervenciones pasibles de aplicar en pacientes no adherentes (n=14). Conclusiones: La revisión realizada sirvió como línea de base para analizar las distintas dimensiones vinculadas en la adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH que podrían estar influenciando a los indicadores de la cascada de atención del paciente. Se estudiaron también intervenciones en otros países que podrían ser pasibles de aplicar en Uruguay.

Abstract: Compliance the treatment is a fundamental tool to control mortality by AIDS, as well as controlling IHV not to spread globally. This study aims at analysing different dimensions associated with compliance to the antiretroviral treatment, as to implement strategies that will strengthen compliance to TARV to achieve the 90-90-90 objective set by the OMS. Methods: revision of scientific articles, consulting several databases, such as PubMed, Timbó and academic Google. Studies in both English and Spanish were searched between 2009 and 2019 in America. Free and complete texts were selected in grown-up humans. The abstracts and later the complete articles were reviewed. Finally the articles which included information on compliance to the treatment of IHV were taken into account and the remaining ones were eliminated. Results: 240 articles were identified, from which 214 (89.17%) were excluded, leaving a total of 26 (10.83%) selected studies. It was found that the majority of the articles were from the United States, from 2019. Regarding the aim, the articles were divided into two groups: the first one directed to analyse the variables that influence the compliance to the treatment, and the second one focused on different interventions that could be applied to non compliance patients. Conclusions: The review served as a ground to analyse different dimensions associated with compliance to the antiretroviral treatment in IHV patients that might be affecting the indicators of treatment cascade and care continuum. Interventions in other countries that might be applied in Uruguay, were also studied.