Infección urinaria por Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Hospital de Clínicas. Año 2018

Abstract

Introducción: la infección urinaria (IU) es una de las infecciones más frecuentes en nuestro medio. Es de relevancia conocer los agentes etiológicos involucrados y su perfil de susceptibilidad antibiótica para lograr un correcto tratamiento disminuyendo los perfiles de resistencia y de esta forma optimizar los recursos del Sistema de Salud. El objetivo general del presente trabajo fue describir las características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de la IU comunitaria de los pacientes que consultaron en la emergencia del HC en el periodo enero-junio de 2018, causada por Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Material y método: se realizó un estudio observacional descriptivo, con recolección de datos retrospectivos, en base a la revisión de historias clínicas. Se estudiaron 169 pacientes del Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” en el periodo enero-junio 2018, de los cuales 137 eran del sexo femenino (FR 81%) y 32 del sexo masculino (FR 19 %). Resultados: se observó una prevalencia de IU por E. coli de 64.3% y de 9% por K. pneumoniae. E. coli presentó una gran sensibilidad a diferentes antibióticos, demostrando un predominio de sensibilidad a cefuroxima (93,9%),nitrofurantoína (91,9%), gentamicina (87,2%) y ciprofloxacina (85,8%). Con respecto a las cepas de K. pneumoniae se muestra un perfil que difiere de E. coli, destacando una sensibilidad de 71,4% para cefuroxima, nitrofurantoína, gentamicina y trimetoprim-sulfametoxazol. Globalmente la resistencia a ampicilina fue elevada, siendo 43.9% para E. coli y 100% para K. pneumoniae, dado la resistencia natural de este patógeno a dicho antibiótico. Conclusiones: Se registró una mayor prevalencia de IU en mujeres y en pacientes procedentes de barrio Cerro de Montevideo. Los síntomas más destacados fueron: disuria, polaquiuria, dolor lumbar y urgencia miccional. Al igual que muestran otros estudios la IU por E. coli fue la más prevalente. El tratamiento instaurado empíricamente con cefuroxime axetil fue el adecuado de acuerdo a la etiología y a los perfiles de susceptibilidad de estos microorganismos.