Prevalencia de nuevos eventos coronarios en una unidad de prevención secundaria. Hospital de Clínicas 2006-2016

Abstract

Introducción: La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte a nivel mundial. El manejo y tratamiento en prevención secundaria de esta, esencial a corto y largo plazo, ha avanzado notablemente en los últimos 20 años, logrando disminuir significativamente su morbimortalidad. Sin embargo, el riesgo cardiovascular post evento coronario en estos pacientes permanece elevado, particularmente durante el primer año. Objetivos: Determinar la prevalencia de nuevos eventos coronarios en pacientes recientemente revascularizados, describir características demográficas, clínicas, y asociaciones con factores de riesgo. Métodos: Estudio observacional, descriptivo transversal de prevalencia, con asociación de variables. Se reclutaron pacientes asistidos en la Unidad de Prevención Secundaria del Hospital de Clínicas entre 2006-2016. Se incluyeron pacientes revascularizados, entre 18 y 70 años, sin antecedentes de procedimientos de revascularización previos. Se estudiaron las siguientes variables: nuevo evento coronario, sexo, edad, factores de riesgo cardiovascular y medicación al ingreso del programa. El análisis estadístico se realizó con Microsoft Excel y OpenEpi. Resultados: De 673 pacientes, 53(7,9%) presentaron un nuevo evento coronario, de éstos, 66% fueron hombres, 83% presentaron hipertensión arterial, 79% tabaquismo, 77% sobrepeso/obesidad, 59% dislipemias, 26% diabetes y antecedentes familiares de coronariopatía, 85% y 15% fueron sometidos a angioplastia y cirugía cardiaca de revascularización, respectivamente. La hipertensión arterial y la obesidad grado 3 se asociaron de manera estadísticamente significativa al nuevo evento coronario. No se encontró asociación entre el nuevo evento y las variables restantes. Conclusiones: La prevalencia de nuevo evento coronario fue baja pero relevante. La frecuencia de comorbilidades fue alta, evidenciándose 3 o más comorbilidades en más de la mitad de los pacientes. La ausencia de intervenciones efectivas, así como, no alcanzar los objetivos terapéuticos en la HTA y la obesidad, reflejan el alto porcentaje de pacientes que presentaron un nuevo evento coronario.