MDMA: un desafío para Uruguay. Revisión bibliográfica narrativa

Abstract

El uso de nuevas drogas de síntesis ha experimentado un incremento en los últimos años, y con él las consultas dadas por sus efectos sobre la salud del usuario. En nuestro país y en el mundo su consumo se asocia a la población joven de clase social media o alta, económicamente activa, principalmente en fiestas de música electrónica. El objetivo de este trabajo es profundizar en la presentación clínica y terapéutica en la intoxicación por esta sustancia. Los efectos del MDMA se deben a su acción serotoninérgica, noradrenérgicas y dopaminérgica, provocando múltiples manifestaciones clínicas. La sintomatología por intoxicación es variada afectando diferentes sistemas debiendo prestar principal atención a la hipertermia y a la hiponatremia. Los métodos diagnósticos involucran análisis de laboratorio positivos para MDMA o sus metabolitos. El abordaje del paciente en urgencia es un desafío dado que la composición de lo que se consume varía enormemente, evidenciándose cambios en el MDMA, siendo su dosis por comprimido cada vez más alta o por cambios en los procesos de síntesis creándose otros derivados anfetamínicos con perfiles de toxicidad más peligrosos o desconocidos. El tratamiento consiste en medidas de sostén para el control de los síntomas. Los fármacos más utilizados para abarcar la mayoría de los síntomas generados por la intoxicación de éxtasis son los benzodiacepinas. Existen diferentes estrategias de salud pública para la prevención que abarcan desde la información y educación de los usuarios para lograr una adecuada percepción de los riesgos hasta las acciones tendientes a la reducción de daños.