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https://hdl.handle.net/20.500.12008/33059
Cómo citar
Título: | Valoración del colapso de la vena cava inferior en el preoperatorio inmediato como predictor de hipotensión en pacientes de alto riesgo cardiovascular. Presentación de resultados preliminares |
Autor: | Kohn, Sofía Montes de Oca, Josefina Reynoso, Jonathan Rodríguez, Florencia Rusiñol, Camila Salgueiro, Camila |
Tutor: | Riva, Juan Bouchacourt, Juan Pablo Prestes, Ivana González, Leandro |
Tipo: | Monografía |
Palabras clave: | Vena cava inferior, Ecocardiografía, Hipotensión intraoperatoria |
Fecha de publicación: | 2017 |
Resumen: | Introducción:La hipotensión arterial mantenida durante el intraoperatorio se ha asociado a mayor morbimortalidad del paciente quirúrgico. El índice de colapsabilidad (Ic-VCI) y el diámetro máximo (dVCImáx) de la vena cava inferior, medidos por ecocardiografía transtorácica (ETT), se han descrito como predictores del estado de
volumen del paciente y del desarrollo de hipotensión luego de la inducción anestésica. Una población particularmente vulnerable es la de los pacientes sometidos a cirugías de alto riesgo cardiovascular. Nuestro objetivo fue evaluar la utilidad del Ic-VCI, medida en el preoperatorio inmediato, para predecir el desarrollo de hipotensión arterial durante la inducción anestésica en pacientes sometidos a cirugías de alto riesgo cardiovascular.
Materiales y métodos: Estudio prospectivo, descriptivo y observacional donde se incluyeron 12 pacientes coordinados para cirugías vasculares mayores. En el preoperatorio inmediato se determinó el Ic-VCI. Se registró de forma continua la presión arterial y la frecuencia cardíaca inmediatamente antes y durante los primeros 10
minutos luego de la inducción anestésica. Se definió hipotensión arterial como un descenso de la Presión arterial media (PAM) del 30% respecto a la PAM basal, en este período.
Resultados: Se analizaron los datos de 10 pacientes. La incidencia de hipotensión fue de 50%. En el grupo que la presentó, se observó un mayor Ic-VCI y un menor dVCImáx comparado con el grupo que no desarrolló hipotensión, aunque estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Un Ic-VCI del 40,3% permitiría predecir el desarrollo de hipotensión con una sensibilidad de 80% y una especificidad del 60%, el área debajo de la curva fue de 0,72.
Conclusiones: Se observó una tendencia donde los pacientes sometidos a cirugías vasculares mayoresque desarrollan hipotensión luego de la inducción anestésica presentan un mayor Ic-VCI y un menor dVCImáx. Es necesario aumentar el número de la muestra para confirmar o rechazar esta tendencia. |
Editorial: | Udelar. FM |
Citación: | Kohn S, Montes de Oca J, Reynoso J y otros. Valoración del colapso de la vena cava inferior en el preoperatorio inmediato como predictor de hipotensión en pacientes de alto riesgo cardiovascular. Presentación de resultados preliminares [en línea]. Monografía de Pre Grado. Montevideo: Udelar. FM, 2017. 19 p. |
Licencia: | Licencia Creative Commons Atribución - No Comercial - Sin Derivadas (CC - By-NC-ND 4.0) |
Aparece en las colecciones: | Metodología Científica II – Monografías de Pre Grado - Facultad de Medicina |
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