Hospitalizaciones potencialmente prevenibles mediante Atención Primaria de Salud en Uruguay en 2014

Abstract

Introducción: El Ambulatory Cares Sensitive Conditions (ACSC) es un indicador indirecto de la eficacia del primer nivel de atención y de la estrategia de atención primaria de salud (APS). A pesar de ser un indicador complejo, que recibe críticas, ha sido validado y es utilizado a nivel mundial, siendo clave a la hora de considerar enfermedades en las que una oportuna atención ambulatoria reduce el riesgo de hospitalización. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, utilizando la base de datos anonimizada de egresos hospitalarios de 2014 del Ministerio de Salud Pública (MSP). Las enfermedades consideradas dentro como ACSC fueron las incluidas en el listado publicado en 2014 por Rubinstein y colaboradores. Resultados: En 2014 se produjeron 326220 egresos hospitalarios de los cuales 52434 (16,1%) fueron por enfermedades prevenibles según la ACSC, lo que corresponde a una tasa de incidencia anual de 15 egresos prevenibles cada 1000 habitantes. En población pediátrica (hasta 15 años) los egresos prevenibles fueron 18990 (35,3% del total de egresos). Las causas más frecuentes fueron las infecciones respiratorias. En los adultos los egresos prevenibles fueron 33444 (12,3% del total de egresos). Las causas más frecuentes fueron las infecciones respiratorias y las complicaciones agudas de las enfermedades crónicas cardiovasculares. En el sector público los egresos prevenibles correspondieron al 20,3% del total de egresos, mientras que en el sector privado la proporción fue de 13,7%. Se registraron 1932 defunciones por egresos prevenibles. Conclusiones: En Uruguay existe un elevado porcentaje de egresos hospitalarios prevenibles, vinculados mayoritariamente a infecciones respiratorias y a complicaciones agudas de enfermedades crónicas cardiovasculares. Resulta necesario profundizar en el estudio de los factores determinantes de estas patologías para desarrollar propuestas para mejorar.