Situación de Leishmaniasis Visceral en el Cono Sur de América

Abstract

La Leishmaniasis Visceral Humana (LVH), enfermedad desatendida según la OMS, es una zoonosis producida por protozoarios del género Leishmania y transmitida por flebótomos (dípteros). El humano se infecta cuando es picado por una hembra del vector previamente infectada. Tiene una tasa de letalidad humana de 11% (con tratamiento) y 90% (sin tratamiento). Es importante su estudio en el Cono Sur de América ya que es una enfermedad emergente en la región, aumentando anualmente su incidencia y su área de dispersión. En Paraguay, la mayoría de los casos provienen del Departamento Central, región en la que convergen: vectores, gran número de perros infectados y un crecimiento urbano desordenado. Se sabe que existe un subregistro importante debido a un sistema de vigilancia débil, por lo que se asume un problema grave de salud pública. A pesar de que Brasil contribuye con el 90% de los casos de LVH en América, la presencia de esta zoonosis en el sur se notificó, por primera vez, en el 2000. En Argentina, desde el año 1923 al 2004 se habían registrado 17 casos de LVH. Sin embargo, desde 2006 hasta 2012 fueron confirmados 103 casos, lo que demuestra la rápida propagación de la enfermedad. Finalmente, si bien en Uruguay aún no hay casos de LVH autóctonos, sí se conoce la existencia de Lutzomyia longipalpis desde 2010. Al existir casos humanos y caninos en la región, se considera que existe un riesgo potencial de transmisión. Por lo tanto, es necesario establecer un sistema de vigilancia activo para la detección y el diagnóstico precoz de Leishmaniasis canina y humana, así como realizar un monitoreo constante del vector, transformándose en el principal desafío para el control de esta enfermedad. Es necesario invertir en nuevas investigaciones para detener la propagación de dicha zoonosis y controlar esta epidemia