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https://hdl.handle.net/20.500.12008/19448
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Título: | Factores de riesgo que determinan el ingreso a plan de hemodiálisis crónica con catéter transitorio en Uruguay. 2005 – 2013. |
Autor: | Crespi, Agustín Delgado, Ramiro González, María Catalina Grassi, Camila Villalba, Agustín |
Tutor: | Solá, Laura |
Tipo: | Monografía |
Palabras clave: | Hemodiálisis, Catéter venoso central, Acceso vascular, Incidencia |
Descriptores: | FISTULA ARTERIOVENOSA, UNIDADES DE HEMODIÁLISIS EN HOSPITAL, DISPOSITIVOS DE ACCESO VASCULAR, EPIDEMIOLOGÍA |
Fecha de publicación: | 2015 |
Resumen: | Si bien el acceso vascular ideal para la hemodiálisis crónica es la fístula arterio-venosa (FAV), en Uruguay como en otros países, los pacientes ingresan a plan de hemodiálisis crónico utilizando un acceso vascular transitorio, es decir un catéter venoso central (CVC). El ingreso con CVC está asociado a un mayor riesgo de infecciones, hospitalización y un mayor costo económico.
El objetivo del estudio fue identificar los factores que determinan el ingreso a plan de hemodiálisis crónico utilizando un CVC en la población de Uruguay en el período 2005 a 2013.
Metodología. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, utilizando los datos del Registro Uruguayo de Diálisis de los pacientes que ingresaron a diálisis en el período 2005-2013. Las variables cualitativas se expresaron en porcentaje y se compararon por chi cuadrado. Las variables cuantitativas (expresadas por media y desvío estándar) se compararon por test de t para muestras independientes. Se consideró significativo un valor p menor de 0.05
Resultados. Se incluyeron 4041 pacientes mayores de 18 que iniciaron la hemodiálisis crónica, con una edad media de 63.2 años. De ellos, 2434 eran hombres (60,2%). La mayoría de los pacientes comenzaron el plan de hemodiálisis crónico utilizando un acceso vascular transitorio (70,4%), y solamente el 29,6% con una FAV funcionante.
No se encontró diferencias significativas en el uso de CVC según sexo ni lugar de residencia. A menor edad aumentó significativamente el uso de CVC, sobre todo en hombres (74% vs 68,5%). Aumentó significativamente el uso de CVC en los pacientes con cobertura del subsector público (75,2% vs 65%), en la etnia afroamericana (76,4% vs 70,4), en aquellos con nivel de instrucción terciario (76,4% vs 68,7% y 71,7% en niveles secundario y primario respectivamente) y en los pacientes severamente discapacitados (76,8% frente al 69.1% en aquellos sin limitaciones y 70,6% en los pacientes con limitaciones leves). La consulta nefrológica mayor a un año previa a la primer diálisis reduce el porcentaje de pacientes que ingresan con CVC significativamente.
En suma: El ingreso por CVC en Uruguay es inaceptablemente frecuente y se requieren acciones múltiples para su reducción. |
Editorial: | Udelar. FM |
Citación: | Crespi, A, Delgado, R, González, M, y otros. Factores de riesgo que determinan el ingreso a plan de hemodiálisis crónica con catéter transitorio en Uruguay. 2005 – 2013 [en línea] Monografía de pre grado. Universidad de la República (Uruguay). Facultad de Medicina, 2015 |
Licencia: | Licencia Creative Commons Atribución – No Comercial – Sin Derivadas (CC - By-NC-ND) |
Aparece en las colecciones: | Metodología Científica II – Monografías de Pre Grado - Facultad de Medicina |
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