Duelo en cuidador de paciente terminal

Abstract

Los Cuidados Paliativos Domiciliarios pretenden dar una respuesta a situaciones de angustia ante la enfermedad terminal, procurando atenuar el sufrimiento del enfermo y, al mismo tiempo, evitar el surgimiento de un duelo patológico en el seno familiar. Durante ese proceso el cuidador principal - quien generalmente pertenece a la familia y se hace cargo de la mayoría de las atenciones físicas y emocionales del enfermo - sufre múltiples pérdidas las que, según cómo se afronten, podrán servir para crecer o, por lo contrario, para enfermar y debilitarse. Objetivo: Describir las características y significados del proceso de duelo en cuidadores principales de pacientes terminales, atendidos desde el Programa de Atención Domiciliaria de la RAP Metropolitana – ASSE (Cuidados Paliativos). Metodología: Serie de casos con metodología cualitativa y diseño flexible, de alcance exploratorio y descriptivo. Se aplicaron entrevistas a tres grupos de población: 1) cuidadores principales de pacientes terminales, que hubieran fallecido, atendidos entre setiembre 2012 y julio 2013. 2) Médicos tratantes y 3) estudiantes pasantes intervinientes. Se registraron y analizaron un total de treinta y nueve entrevistas semiestructuradas. Se completó el estudio con el análisis de la documentación escrita por los estudiantes pasantes y médicos responsables respecto a sus intervenciones profesionales con el paciente y su entorno. Conclusiones: aun cuando puede considerarse como un indicador positivo la no constatación de un duelo patológico en los casos estudiados, igualmente se identificaron aspectos sobre los cuales pueden ensayarse algunos cambios, tales como: establecimiento de pautas específicas en algunas fases de la intervención (protocolos, nuevas guías de atención); interacción con diferentes actores (otros centros de atención de salud, públicos o privados); nuevas formas de intervención e implementación de