Registros de enfermería en la historia clínica informatizada

Abstract

El propósito de esta investigación fue conocer las características de los Registros que realiza Enfermería en la Historia Clínica Informatizada en Instituciones de Salud Pública y/o Privada del Departamento de Montevideo, en el mes de Junio del año 2014. Dicha investigación se baso en la metodología descriptiva, exploratoria observacional. Contó de cuatro etapas: mapeo de Instituciones con Historia Clínica informatizada en Montevideo y dentro de estas los servicios que la utilizan; observación del programa de la Historia Clínica informatizada; descripción de sus componentes, espacio que presenta enfermería en el misma y cuestionarios a informantes calificados. Los instrumentos utilizados para la recolección de datos fueron: un modelo de cuestionario auto administrado, a cinco Jefes de Departamentos y/o Servicios, cinco Licenciados de enfermería operativos de las Instituciones Sanitarias de la muestra; una guía observacional que se aplicó en los cinco sectores en donde se utiliza el programa de la Historia Clínica Informatizada. Los resultados obtenidos se presentan en cuadros estadísticos y representaciones graficas. Se lograron cumplir con los objetivos planteados destacando que a nivel nacional existe escasa información respecto a la temática abordada ya que esta es insipiente en nuestro país.