Características estructurales y funcionales arteriales al final de la infancia y comienzo de la adultez en sujetos saludables. Asociación con cambios antropométricos durante el crecimiento temprano, intermedio, tardío y global

Abstract

Fundamentos: Existiría asociación entre las características nutricionales en etapas tempranas de la vida y el estado del sistema cardiovascular (CV) en etapas posteriores de la misma. Sin embargo, resta saber si los cambios en peso, altura y/o el índice de masa corporal (IMC) en la niñez o adolescencia se asocian de forma independiente con las propiedades hemodinámicas y arteriales en la propia infancia y/o el inicio de adultez.

Objetivos: (1) Evaluar y comparar la fuerza de asociación entre las propiedades CV (a los 6 y 18 años de edad) y: a) datos antropométricos en momentos específicos del desarrollo (nacimiento, 6 y 18 años) y b) cambios en variables antropométricas durante el crecimiento temprano (0-2 años), intermedio (0-6 años), tardío (6-18 años) y de forma global hasta el inicio de la adultez (0-18 años). (2) Determinar si las asociaciones entre parámetros CV y la magnitud del crecimiento en estas etapas dependen del estado antropométrico al nacer y/o al momento de evaluar el sistema CV. (3) Analizar la capacidad de los cambios corporales relacionados con el crecimiento para explicar las variaciones inter-individuales en parámetros CV en niños y adolescentes, antes y después de realizar ajustes estadísticos considerando factores de riesgo cardiovascular (FRCV) clásicos.

Métodos: Se obtuvieron parámetros antropométricos, hemodinámicos (periféricos y centrales) y arteriales (estructurales y funcionales; arterias elásticas y musculares) en dos cohortes: Infantil (n=682) y Adolescente (n=340). En ambas cohortes se aplicó el mismo protocolo de estudio. Se obtuvieron y compararon correlaciones (simples y parciales) para evaluar la fuerza de las asociaciones entre lo CV y antropométrico. Mediante análisis de regresión lineal múltiple se identificó la relevancia de los cambios antropométricos durante el crecimiento, y de otros FRCV, como variables explicativas del estado del sistema CV a los 6 y 18 años de edad.

Resultados: Cambios corporales en la infancia temprana (0-2 años) y niñez (0-6 años) mostraron similar asociación con propiedades CV a los 6 años. Los cambios antropométricos en las etapas 0-6, 6-18 y 0-18 años no se asociaron con el estado arterial a los 18 años. Las asociaciones entre propiedades CV a los 6 años y cambios antropométricos mostró: igual o mayor fuerza que la observada con la antropometría al nacer y menor fuerza que la asociación con el score z para el IMC (z-IMC) al momento de la evaluación CV. Sólo el z-IMC a los 18 años mostró asociación con los parámetros CV a esa edad. El score z para el peso para la talla al nacer no mostró asociación significativa con variables CV a los 6 y 18 años.

Conclusiones: el z-IMC al momento de la evaluación CV mostró la mayor capacidad explicatoria para las variaciones interindividuales CV a los 6 y 18 años. La variación interindividual de algunos parámetros CV (evaluados a los 6 años) se explicó por cambios corporales relacionados con el crecimiento, evaluados mediante cambios en diferentes variables antropométricas. Los valores antropométricos al nacimiento no mostraron asociaciones significativas con parámetros CV evaluados a los 6 y 18 años de vida.