Situación y perspectivas de las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes a nivel regional (Sudamérica-Sudeste), bajo los enfoques Planetary Health y One Health

Abstract

Las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes constituyen una amenaza creciente para la salud pública en un contexto de cambio climático, degradación ambiental, intensificación productiva y desigualdades sociales. Estos procesos modifican de forma no lineal las interacciones entre hospedadores, patógenos, vectores y ambientes, favoreciendo la expansión y persistencia de zoonosis. En este marco, los brotes no son eventos azarosos, sino expresiones previsibles de sistemas socioecológicos vulnerables. El objetivo de esta tesis fue analizar la investigación, ocurrencia y gobernanza de las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes en Uruguay y el sudeste de Sudamérica desde los marcos One Health, Planetary Health y One Welfare (Una Salud, Salud Planetaria y Un Bienestar). Se realizó una revisión sistemática y un análisis estadístico de la literatura publicada entre 2013 y 2024, identificándose 446 documentos, lo que permitió caracterizar patrones de investigación, vacíos de conocimiento y principales escenarios de riesgo regionales. Paralelamente, se efectuó un análisis crítico de los reportes oficiales de enfermedades animales entre 2016 y 2023, que evidenció una expresión heterogénea y estacional del riesgo, junto con inconsistencias y subregistro entre sistemas nacionales e internacionales que limitan la vigilancia temprana. Se incorporaron análisis climáticos aplicados a enfermedades emblemáticas como leptospirosis y ántrax, demostrando que sus brotes responden a pulsos hidroclimáticos específicos y pueden anticiparse mediante modelos operativos basados en variables ambientales simples. La integración de percepción social, violencia, conflictos humano–fauna y especies centinela mostró que la fragmentación institucional, la degradación ambiental y las fallas de bienestar animal actúan como amplificadores sistémicos del riesgo zoonótico. En conjunto, los resultados indican que la gestión enfermedad por enfermedad es insuficiente y que la prevención efectiva requiere gobernanza integrada, datos de calidad y vigilancia humano–animal–ambiente. El trabajo generó múltiples productos científicos, incluyendo publicaciones internacionales y presentaciones en congresos especializados.

Emerging and re-emerging infectious diseases represent an increasing public health threat under climate change, environmental degradation, productive intensification, and persistent social inequalities. These pressures reshape host–pathogen–vector–environment interactions, promoting the expansion and persistence of zoonoses. In this context, outbreaks are not random events but predictable outcomes of vulnerable socioecological systems. This thesis analysed research trends, disease occurrence, and governance of emerging and re-emerging infectious diseases in Uruguay and southeastern South America using One Health, Planetary Health, and One Welfare frameworks. A systematic review and statistical analysis of literature published between 2013 and 2024 identified 446 relevant documents, allowing the characterization of research patterns, knowledge gaps, and regional risk scenarios. A critical analysis of official animal disease reports (2016–2023) revealed heterogeneous and seasonal risk patterns, as well as inconsistencies and underreporting between national and international notifications that weaken early warning capacity. Applied climatic analyses of key diseases, such as leptospirosis and anthrax, showed that outbreaks respond to specific hydroclimatic pulses and can be anticipated using operational models based on simple environmental variables. By integrating social risk perception, multispecies violence, human–wildlife conflict, and sentinel species, the study demonstrates that institutional fragmentation, weakened animal welfare governance, and environmental degradation act as systemic amplifiers of zoonotic risk. Overall, the findings indicate that disease-by-disease management is insufficient and that effective prevention requires integrated governance, high-quality data, and continuous human–animal–environment surveillance. The research generated multiple international publications and presentations at specialized scientific conferences.