Comparación de resistencia a cefalosporinas de tercera generación y colistina en Escherichia coli aisladas de materia fecal de cerdos en diferentes sistemas de producción de Uruguay

Abstract

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) constituye un grave problema de salud pública mundial, ya que dificulta el control de infecciones bacterianas. La Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA) reconoce que los animales de producción actúan como reservorios de bacterias resistentes, lo que exige un abordaje coordinado entre la medicina humana y veterinaria bajo el enfoque de Una Salud. En la misma línea, la Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó los antibióticos en tres categorías -de importancia crítica (máxima prioridad o gran prioridad), muy importantes e importantes- para promover un uso responsable en medicina humana. En la producción porcina, el empleo de antibióticos en distintas etapas de cría y engorde favorece la selección y propagación de cepas resistentes, así como la diseminación de determinantes genéticos en el ambiente y en la cadena alimentaria. Este estudio investigó la presencia de resistencia transferible a antibióticos de importancia crítica de máxima prioridad en la producción porcina de Uruguay, utilizando Escherichia coli como bacteria indicadora. Entre 2020 y 2022 se analizaron 90 muestras fecales de cerdos: 30 de un sistema extensivo, 30 de un intensivo de ciclo completo y 30 de un intensivo de engorde. Las muestras fueron sembradas en agar MacConkey suplementado con ceftriaxona o colistina; la identificación bacteriana se realizó mediante espectrometría de masas, la susceptibilidad por difusión en disco o MIC para caso de colistina. Los genes de resistencia se detectaron mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Las mayores tasas de resistencia (60–96,7%) se detectaron en sistemas intensivos, mientras que en el extensivo no superaron el 23,3%. En todos los establecimientos se hallaron E. coli portadoras de genes de resistencia a ceftriaxona, principalmente del grupo blaCTX-M, y en el sistema intensivo de ciclo completo se identificó el gen mcr-1, asociado a resistencia a colistina. Estos hallazgos evidencian que el uso inadecuado de antibióticos críticos en animales de producción promueve la selección de bacterias resistentes, con riesgo para la salud pública. Se resalta la necesidad de generar y armonizar datos que orienten la elaboración de guías para el tratamiento de infecciones bacterianas de relevancia veterinaria.