Vivencias de varones trans en servicios del primer nivel de atención del área metropolitana de Montevideo

Abstract

La presente investigación se propuso examinar las vivencias de los varones trans en su interacción con servicios del primer nivel de atención del área metropolitana de Montevideo, Uruguay. Para ello, se seleccionó un enfoque cualitativo, empleando el método biográfico (relatos de vida). En el estudio, participaron cinco varones trans de entre 19 y 41 años, reclutados mediante muestreo por bola de nieve. Para la obtención de la información se seleccionó un dispositivo consistente en dos entrevistas semiestructuradas con cada participante: la primera de apertura del relato y la segunda de profundización y cierre. El trabajo de campo se realizó entre junio de 2019 y octubre de 2020. Las entrevistas fueron transcritas textualmente y a continuación se realizó el análisis temático de contenido utilizando el software atlas.ti versión 9. Sobre la base de las entrevistas realizadas, se construyeron las biografías y se realizó su lectura transversal en función de cuatro dimensiones: i) sexualidad, ii) identidad y pareja, iii) familia, educación y trabajo, iv) salud; posteriormente, se describieron las vivencias positivas y negativas que emergieron de los relatos. Estas últimas se clasificaron en tres categorías: vivencias negativas inespecíficas, específicas y por estrés de las minorías. También se describieron los cambios que los participantes harían en el sistema de salud para mejorar la atención a la salud de los varones trans. Los resultados evidencian avances en la atención en salud de varones trans en servicios del primer nivel de atención, destacando la importancia de un trato empático, respetuoso y el uso del nombre social. No obstante, se identifican algunas barreras que ponen de manifiesto la necesidad de fortalecer la capacitación continua al equipo de salud para garantizar una atención equitativa y competente en todos los niveles de atención.

This research aimed to examine the experiences of trans men in their interaction with primary healthcare services in the metropolitan area of Montevideo, Uruguay. A qualitative approach was selected, using the biographical method (life stories). Five trans men between the ages of 19 and 41 participated in the study, recruited through snowball sampling. For data collection, a method consisting of two semi-structured interviews with each participant was used: the first to open the life narrative and the second for deepening and closure. Fieldwork was carried out between June 2019 and October 2020. The interviews were transcribed verbatim, and thematic content analysis was then conducted using atlas.ti version 9 software. Based on the interviews, biographies were constructed and analyzed transversally across four dimensions: i) sexuality, ii) identity and partnerships, iii) family, education and work, iv) health; subsequently, the positive and negative experiences that emerged from the narratives were described. The negative experiences were classified into three categories: unspecific, specific, and minority stress-related. Participants also described the changes they would make in the health system to improve care for trans men. The results show progress in the healthcare of trans men in primary care services, highlighting the importance of empathetic and respectful treatment and the use of the social name. However, some barriers were identified, revealing the need to strengthen the continuous training of healthcare teams to ensure equitable and competent care at all levels of the health system.

Esta pesquisa teve como objetivo examinar as vivências de homens trans em sua interação com os serviços de atenção primária à saúde na área metropolitana de Montevidéu, Uruguai. Foi adotada uma abordagem qualitativa, utilizando o método biográfico (relatos de vida). Participaram do estudo cinco homens trans com idades entre 19 e 41 anos, recrutados por meio de amostragem em bola de neve. Para a coleta de informações, utilizou-se um dispositivo composto por duas entrevistas semiestruturadas com cada participante: a primeira para a abertura do relato e a segunda para aprofundamento e encerramento. O trabalho de campo foi realizado entre junho de 2019 e outubro de 2020. As entrevistas foram transcritas literalmente e, em seguida, realizou-se a análise temática de conteúdo com o uso do software atlas.ti versão 9. Com base nas entrevistas, foram construídas biografias e feita uma leitura transversal considerando quatro dimensões: i) sexualidade, ii) identidade e relacionamentos; iii) família, educação e trabalho, iv) saúde; posteriormente, descreveram-se as vivências positivas e negativas emergentes dos relatos. As experiências negativas foram classificadas em três categorias: inespecíficas, específicas e relacionadas ao estresse das minorias. Também foram descritas as mudanças que os participantes fariam no sistema de saúde para melhorar o atendimento à saúde de homens trans. Os resultados mostram avanços no cuidado à saúde de homens trans nos serviços de atenção primária, destacando a importância de um tratamento empático, respeitoso e do uso do nome social. No entanto, identificaram-se algumas barreiras que evidenciam a necessidade de fortalecer a capacitação contínua das equipes de saúde para garantir uma atenção equitativa e competente em todos os níveis do sistema de saúde.