La mortalidad juvenil en el Uruguay: 1905-2019

Abstract

Este trabajo tiene como objetivo estudiar la evolución de la mortalidad juvenil en el marco de la transición demográfica, epidemiológica y sanitaria en Uruguay entre los años 1905- 2019. Se analizan las transformaciones en la incidencia de causas de muerte considerando grandes grupos de causas y se profundiza en causas específicas de mortalidad juvenil (tuberculosis, suicidios, causas violentas, siniestralidad y mortalidad materna). Para medir el impacto de la reducción de la mortalidad juvenil se utiliza el indicador de esperanza de vida temporaria y se compara con países de Latinoamérica y España. Para profundizar el análisis de la evolución de la mortalidad juvenil en el marco del cambio social, se realiza un estudio de edad-período-cohorte para las causas específicas y el grupo de mortalidad materna. Los principales resultados muestran importantes transformaciones en las dinámicas de la mortalidad juvenil entre 1905 y 2019. Luego de la epidemia de la gripe española, la mortalidad juvenil se reduce -con más intensidad entre las mujeres-, y alcanza valores mínimos para ambos sexos en la década de 1980. Sin embargo, en el decenio siguiente se constata un cambio en la tendencia de las tasas de mortalidad juvenil de los varones, iniciándose un proceso de ascenso. Así también, se destacan cambios en el patrón epidemiológico donde la mortalidad juvenil pasa de estar regida por causas transmisibles a quedar fuertemente asociada a las causas externas; responsables de revertir la tendencia decreciente a finales del siglo XX. El análisis de la esperanza de vida temporaria demostró que, si bien el riesgo de mortalidad juvenil es naturalmente bajo, este disminuyó en los 100 años estudiados. El estudio de edad-período-cohorte recoge efectos asociados a las edades juveniles, dando cuenta de que la edad es un factor relevante para la existencia de muertes asociadas a causas. Los efectos período, particularmente en las causas externas muestran tendencias crecientes en las últimas décadas. Los efectos de cohortes de nacimiento muestran riesgos diferenciados por sexo, destacándose el crecimiento de los coeficientes en las causas violentas y suicidio de varones y la tendencia decreciente en las mujeres en las primeras décadas del siglo XXI.

This study aims to examine the evolution of youth mortality in the context of demographic, epidemiological, and health transitions in Uruguay between 1905 and 2019. It analyzes changes in the incidence of causes of death, considering broad groups of causes, and delves into specific causes of youth mortality (tuberculosis, suicide, violent causes, accidents, and maternal mortality). To measure the impact of the reduction in youth mortality, the temporary life expectancy indicator is used and compared with countries in Latin America and Spain. To further analyze the evolution of youth mortality in the context of social change, an age- period-cohort study is conducted for specific causes and the maternal mortality group. The main results show significant changes in the dynamics of youth mortality between 1905 and 2019. After the Spanish flu epidemic, youth mortality declined—more sharply among women—reaching minimum levels for both sexes in the 1980s. However, in the following decade, a change in the trend of youth mortality rates among males was observed, with rates beginning to rise. There were also notable changes in the epidemiological pattern, with youth mortality shifting from being dominated by communicable causes to being strongly associated with external causes, which were responsible for reversing the downward trend at the end of the 20th century. The analysis of temporary life expectancy showed that, although the risk of youth mortality is naturally low, it decreased over the 100 years studied. The age- period-cohort study collects effects associated with youth ages, showing that age is a relevant factor in the existence of deaths associated with causes. Period effects, particularly in external causes, show increasing trends in recent decades. Birth cohort effects show differentiated risks by sex, highlighting the growth of coefficients in violent causes and suicide among men and the declining trend among women in the first decades of the 21st century.