Hospitalizaciones por infecciones respiratorias por virus sincicial respiratorio en lactantes menores de 6 meses.

Abstract

Introducción: Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) por Virus Respiratorio Sincicial (VRS) afectan principalmente a lactantes y niños pequeños, causando alta morbimortalidad. Este estudio analiza la variabilidad y severidad de estas infecciones en lactantes hospitalizados en CASMU-IAMPP en el periodo 2013-2023, contribuyendo al conocimiento de su epidemiología y manejo en Uruguay. Objetivo: describir las características epidemiológicas, tratamiento recibido, complicaciones y evolución de pacientes menores de 6 meses hospitalizados por IRAB por VRS. Metodología: Estudio observacional retrospectivo que incluyó una muestra aleatoria de lactantes menores de 6 meses hospitalizados por IRAB por VRS en CASMU-IAMPP, Montevideo, entre 2013 y 2023. Se revisaron sus historias clínicas y se realizó una entrevista telefónica a los cuidadores. Se describieron: factores de riesgo para infección grave, desarrollo de infección grave y evolución. Se relacionó la presencia de patologías crónicas y el antecedente de prematurez con la evolución durante la hospitalización y posterior al alta. Resultados: Durante el período estudiado, se realizaron 1194 aspirados nasofaríngeos en lactantes menores de 6 meses con IRAB, 348 fueron positivos para VRS. De estos se incluyeron 159 pacientes. Un 54,7% pertenecían al sexo masculino; 11% habían sido prematuros; 3,1% presentaba alguna patología previa. Se registraron 56 casos de infección grave, de los cuales 33 requirieron el ingreso a Unidad de Terapia Intensiva. El 78,5% necesitó alguna medida de oxigenación o ventilación. La mediana de días de internación fue de 6. El antecedente de prematurez se asoció a infección grave. El 39,7% desarrolló hiperreactividad bronquial tras el alta, un lactante desarrolló oxígeno-dependencia tras la hospitalización. Conclusiones: Las IRAB por VRS en menores de 6 meses generaron una gran cantidad de hospitalizaciones y uso de recursos humanos y asistenciales, por esto es importante analizar estas variables periódicamente. Se espera que las nuevas medidas preventivas reduzcan la morbimortalidad.

Introduction: Acute lower respiratory infections by Respiratory Syncytial Virus (RSV) mainly affect infants and young children, causing high mortality. This study analyzes the variability and severity of infection by RSV in hospitalized infants in CASMU-IAMPP during 2013-2023 period, contributing to the knowledge of its epidemiology and management in Uruguay. Objective: to describe the epidemiological features, treatment received, complications and evolution of patients under 6 months of age hospitalized for acute lower respiratory infections caused by RSV. Methodology: Retrospective observational study which included a random sample of infants under 6 months hospitalized for RSV acute lower respiratory infection at CASMU-IAMPP, Montevideo, between 2013 and 2023. Medical records were reviewed and caregivers were interviewed by telephone. The following were described: risk factors for severe infection, development of severe infection and evolution. The presence of chronic pathologies and a history of prematurity were related to the evolution during hospitalization and after discharge. Results: During the studied period, 1194 nasopharyngeal aspirates were performed in infants under 6 months of age with lower respiratory infection, of which 348 (29,1%) were positive for RSV. The average length of hospitalization was 6 days. From the analyzed cases, 54,7% were male. 11% of the patients were premature and 3,1% had previous pathology. 56 cases of severe infection were recorded, of which 33 required admission to intensive care units. 78,5% of patients required some form of oxygenation or ventilation. 39,7% of infants had recurrent broncho-obstructive crises after discharge, and one infant had post-hospitalization oxygen dependency. Conclusions: RSV acute lower respiratory infection in children under 6 months of age generated a large number of hospitalizations and use of human and health care resources, so it is important to analyze these variables periodically. New preventive measures are expected to reduce morbidity and mortality.