Incidencia de Delirium en pacientes ingresados en Cuidados Intermedios. Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela", Uruguay, 2024

Abstract

El delirium es un síndrome determinado por el deterioro de la cognición de forma aguda y transitoria. Se trata de una patología frecuente durante la internación hospitalaria y potencialmente prevenible, de la cual no se han obtenido datos estadísticos referentes a cuidados intermedios (CI) en Uruguay. Interesó determinar la incidencia en pacientes ingresados en CI del Hospital de Clínicas (HC) “Dr. Manuel Quintela”, a cargo de la Clínica Médica C - Prof. Dr. Manuel Baz, así como reconocer factores preexistentes del paciente que puedan predisponer al desarrollo del mismo. Se realizó un estudio prospectivo durante julio-agosto de 2024, que consistió en la implementación de entrevistas y cuestionarios diarios para diagnosticar delirium a los pacientes de la población estudiada. Los datos recolectados se analizaron mediante un modelo de regresión logística, buscando hallar la asociación entre la incidencia de delirium y los factores preexistentes de los pacientes. La incidencia hallada fue de 33,3%, similar a la encontrada en otras investigaciones. Se evidenció asociación entre el desarrollo de delirium con edad (OR 1,29), sexo masculino (OR 6,0) y la presencia de comorbilidades (OR 1,296). Así mismo, se demostró que la ausencia de fragilidad (OR 0,107) y de polifarmacia (OR 0,135) resultaron ser factores protectores para el desarrollo de delirium. Por el contrario, no se mostró asociación entre la gravedad del paciente, el consumo de tóxicos y benzodiacepinas con el desarrollo de delirium.

Delirium is a syndrome determined by acute and temporary cognitive deterioration. It is a potentially preventable pathology that is common among hospitalised patients, and of which no statistical data has been obtained related to intermediate care in Uruguay. The focus of this research was to determine the incidence of delirium on patients in intermediate care at Hospital de Clínicas ‘Dr. Manuel Quintela’ who were overseen by Clínica Médica C – Prof. Dr. Manuel Baz. Additionally, this research aimed to identify pre-existing factors that might increase patients’ likelihood of developing delirium. To this end, a prospective study was conducted between July and August of 2024. It consisted of interviews and daily questionnaires to diagnose delirium in patients in intermediate care, and to identify its causes. Data were analysed by means of a multivariate logistic regression model to establish a link between the incidence of delirium and pre-existing patient factors (such as comorbidities, polypharmacy, toxic substance consumption and others.) Results yielded an incidence of 33.3%, which is concurrent with pre-existing research. Findings show a relationship between the development of delirium and age (OR 1.29), the male sex (OR 6) and the existence of comorbidities (OR 1.296). Likewise, findings show that the absence of fragility (OR 0.107) or polypharmacy (OR 0.135) turned out to be factors which protect against delirium’s development. Conversely, no significant links were found between the severity of the patient’s state, toxic substance consumption or benzodiazepines and the development of delirium.