Composición corporal de prematuros: desarrollo de la técnica con deuterio. Estudio piloto en Uruguay 2024

Abstract

Introducción: En Uruguay en el año 2022 se registraron 3138 nacimientos de menos de 37 semanas de gestación representando aproximadamente el 10% del total de nacidos vivos de ese año. Se considera que un bebé es prematuro cuando nace antes de 37 semanas de edad de gestación.⁽¹⁾ Es de gran relevancia en esta población conocer cómo influyen las diferentes variaciones dentro de su composición corporal, la masa grasa (MG), la grasa corporal y su importancia en el desarrollo a corto y largo plazo y a la hora de evaluar el crecimiento neonatal. La utilización de metodología que nos permita cuantificar el Agua corporal total (ACT) nos brindará datos más precisos en comparación con los obtenidos de las mediciones antropométricas clásicas, pudiendo interpretar así mejor al neonato y su comportamiento. Objetivos: Medir la composición corporal en una muestra de recién nacidos pretérminos (RNPT) >32 semanas empleando dilución de óxido de deuterio (D20). Métodos: Ensayo Clínico Observacional Descriptivo. Se administró dilución de D20 a RNPT (>32 semanas hasta <36 semanas + 6 días) según la vía de alimentación (vía oral o enteral) ajustando la dosis según el peso al nacer, posteriormente se obtuvieron muestras de saliva para realizar la evaluación de los compartimientos corporales (% Agua corporal total (%ACT), % Masa grasa (%MG) y % Masa libre de grasa (%MLG). Resultados: Se obtuvo una población muestral de 13 recién nacidos (RN) entre 32 y 36 semanas, de los cuales en 4 no se lograron resultados acordes. Se midió la composición corporal y se obtuvieron los valores de %ACT, %MG y %MLG. Conclusiones: Este estudio piloto, logró valores de composición corporal midiendo los diferentes compartimentos realizando una adaptación de la técnica descrita. Sin embargo, se requiere un tamaño muestral mayor y continuar con estudios que lleguen al tiempo de equilibrio del D20 para obtener resultados más fidedignos.

Introduction: In Uruguay, in 2022, there were 3,138 births before 37 weeks of gestation, accounting for approximately 10% of the total live births that year. A baby is considered premature if born before 37 weeks of gestation. It is of great importance to understand how different variations in body composition, fat mass, and body fat influence short- and long-term development, particularly when evaluating neonatal growth. The use of methodologies that allow us to quantify Total Body Water will provide more precise data compared to classical anthropometric measurements, thus enabling better interpretation of the neonate and their behavior. Objectives: To measure body composition in a sample of preterm newborns >32 weeks using deuterium oxide dilution. Methods: Descriptive Observational Clinical Trial. Deuterium oxide dilution was administered to preterm newborns (>32 weeks to <36 weeks + 6 days) based on their feeding route (oral or enteral), adjusting the dose according to birth weight. Saliva samples were then collected for body compartment evaluation (%TBW, %FM, and %FFM). Results: A sample population of 13 neonates between 32 and 36 weeks was obtained, of which 4 did not yield corresponding results. Body composition was measured, and values for %TBW, %FM, and %FFM were obtained. Conclusions: This pilot study achieved body composition values by measuring the different compartments, adapting the technique described. However, a larger sample size is required, and further studies should be conducted to reach equilibrium time for deuterium oxide to obtain more reliable results.