Rol de las mitocondrias como biomarcadores de sepsis, trauma y disfunción orgánica múltiple: de la célula a la clínica

Abstract

En el presente trabajo se indagará el potencial de las mitocondrias como biomarcadores en el diagnóstico precoz, pronóstico y desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas en pacientes con sepsis, trauma y disfunción orgánica múltiple, investigando tanto los mecanismos moleculares, enzimáticos y celulares como la relación de estos orgánulos con la respuesta inflamatoria y eventual daño tisular subyacentes a estos eventos clínicos. La importancia del mismo se da a causa de la carencia de estudios en nuestro medio vinculados al rol de estos organelos en las condiciones ya mencionadas, ya que acceder a esta información permitiría modificar el actual diagnóstico y tratamiento de estas entidades, promoviendo así nuevas prácticas clínicas. Para ello se llevará a cabo una revisión narrativa, mediante búsquedas bibliográficas realizadas en múltiples fuentes primarias, secundarias y terciarias de información, planteándose una estrategia basada en palabras claves y filtros correspondientes a un período de 30 años, con población de referencia a humanos mayores a 18 años de ambos sexos y animales no humanos. Los estudios a tener en cuenta serán revisiones de la literatura científica, meta-análisis, reviews y ensayos clínicos aleatorizados y experimentales. Los artículos escogidos fueron agrupados con el propósito de extraer y tabular los datos de cada conjunto, designados en: estudios clínicos, experimentales en modelos animales/celulares y revisiones. Se clasificaron las dos primeras ordenaciones según la técnica dispuesta para su ejecución, siendo: marcadores moleculares, consumo de oxígeno, estudios a nivel celular y reacciones de oxidación - reducción. Demostrando mediante estás técnicas el rol crítico que presentan las mitocondrias en la progresión de los cuadros clínicos ya mencionados, y cómo estas pueden ser objeto de estrategias diagnósticas y pronósticas. Se espera que en el futuro estas técnicas puedan ser aplicadas en la atención hospitalaria por medio de protocolizaciones, siendo necesario que se continúe investigando y recabando evidencia en la materia.

In the present work the potential of mitochondria as biomarkers in the early diagnosis, prognosis and development of new therapeutic strategies in patients with sepsis, trauma and multiple organ dysfunction will be investigated, investigating both the molecular, enzymatic and cellular mechanisms and the relationship between these. organelles with the inflammatory response and eventual tissue damage underlying these clinical events. The importance is due to the lack of studies in our environment linked to the role of these organelles in the conditions already mentioned, since accessing this information would allow modifying the current diagnosis and treatment of these entities, thus promoting new clinical practices. To do this, a narrative review will be carried out, through bibliographic searches carried out in multiple primary, secondary and tertiary sources of information, proposing a strategy based on keywords and filters corresponding to a period of 30 years, with a reference population of humans older than 18 years of both sexes and non-human animals. The studies to take into account will be reviews of the scientific literature, meta-analysis, reviews and randomized and experimental clinical trials. The chosen articles were grouped with the purpose of extracting and tabulating the data from each set, designating them as: clinical, experimental studies in animals/cells and reviews. The first two arrangements were classified according to the technique available for their execution, being: molecular markers, oxygen consumption, studies at the cellular level and oxidation - reduction reactions. Demonstrating through these techniques the critical role that mitochondria play in the progression of the aforementioned clinical conditions, and how these can be the subject of diagnostic and prognostic strategies. It is expected that in the future these techniques can be applied in hospital care through protocols, so it is necessary to continue researching and collecting evidence in this regard.