Evolución de los pacientes menores de 2 años hospitalizados por coinfecciones respiratorias bajas

Abstract

Introducción: La infección viral en lactantes es una causa importante de morbilidad en la infancia, y la coinfección por diferentes patógenos podría influir en la gravedad y el curso clínico de la enfermedad. Objetivo: Comparar la evolución clínica y paraclínica en lactantes infectados por un único virus y coinfectados por dos o más virus. Métodos: Este estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo incluyó a 426 lactantes (de 1 a 24 meses) diagnosticados con infección por un virus o aspirado nasofaríngeo negativo (n=389) o coinfección (n=27) entre mayo y septiembre de 2024 en el Centro Hospitalario Pereira Rossell. Se registraron variables clínicas como sexo, edad, peso, ingreso a unidad de cuidados intensivos, tiempo de hospitalización, necesidad y tipo de oxigenoterapia, así como también parámetros paraclínicos. Resultados: Los participantes coinfectados presentaron mayor ingreso a la unidad cuidados intensivos, un tiempo de hospitalización más prolongado, mayores días de oxigenoterapia y uso de ventilación no invasiva. De las variables paraclínicas se observó que en el grupo de coinfectados un aumento de PCO₂, leucocitos, proteína C reactiva y pH más bajo (p<0.05). De todas las variables, la única que mostró un efecto significativo con el ingreso a cuidados intensivos fue el uso de ventilación no invasiva. Conclusión: Se evidenció que la coinfección viral en lactantes está vinculada a mayor requerimiento de ventilación no invasiva, la cual se relaciona con mayor ingreso a UCI lo que resalta la importancia de la vigilancia y el manejo precoz en estos casos.

Introduction: Viral infection in infants is an important cause of morbidity in infancy, and coinfection by different pathogens could influence the severity and clinical course of the disease. Objective: Compare the clinical and paraclinical evolution in infants infected by a single virus and co-infected by two or more viruses. Methods: This retrospective observational analytical cohort study included 426 infants (aged 1 to 24 months) diagnosed with single virus infection (n=389) or coinfection (n=27) between May and September 2024 at the Pereira Rossell Hospital Center. Clinical variables such as sex, age, weight, intensive care unit admission, hospitalization time, need and type of oxygen therapy, as well as paraclinical parameters were recorded. Results: Coinfected participants had a higher admission to the intensive care unit, longer hospitalization time, more days of oxygen therapy and use of noninvasive ventilation. Of the paraclinical variables, the coinfected group showed an increase in PCO₂, leukocytes, C-reactive protein and lower pH (p<0.05). Of all the variables, the only one that showed a significant effect with admission to intensive care was the use of noninvasive ventilation. Conclusion: It was evidenced that viral coinfection in infants is associated with a greater need for noninvasive ventilation, which is related to greater admission to the ICU, highlighting the importance of surveillance and early management in these cases.