Duración de la inmunidad de vacunas administradas en Uruguay: una revisión bibliográfica

Abstract

Las vacunas son una herramienta crucial en la protección contra enfermedades infecciosas, salvan de 3,5 a 5 millones de vidas anualmente, según la OMS. La duración de la respuesta inmune generada por las vacunas constituye un tema de gran interés y preocupación, ya que la incertidumbre dificulta la definición de estrategias de vacunación adecuadas para evitar el resurgimiento de infecciones. En esta revisión bibliográfica narrativa se planteó relevar el estado del conocimiento sobre la duración de la respuesta inmunológica y la protección generada por algunas de las vacunas utilizadas actualmente en Uruguay. Particularmente, se abordaron las vacunas contra: virus del Papiloma Humano (VPH), virus de la Influenza, SARS-Cov-2, Sarampión, Rubéola y Paperas (triple viral), Difteria, Tétanos, y Bordetella pertussis (triple bacteriana). La revisión se realizó a partir de búsquedas en bases de datos electrónicas y una selección de artículos científicos considerando su calidad y nivel de evidencia. Se encontró que la vacunación contra VPH ofrece una respuesta inmune duradera, pero es esencial continuar el monitoreo. Las vacunas contra SARS-CoV-2 e Influenza generan respuestas inmunes más breves, lo que requiere refuerzos y reformulaciones anuales, respectivamente. La triple bacteriana ofrece una respuesta más duradera para tétanos y difteria, mientras que para Bordetella pertussis decae más rápidamente. Respecto a la vacuna triple viral también existen variaciones según el patógeno. En el caso de rubéola, una única dosis ofrece protección a largo plazo, mientras que para paperas y sarampión, la inmunidad disminuye más rápidamente. Se necesitan más estudios longitudinales para evaluar la duración de la inmunidad, así como establecer correlatos de protección claros para las vacunas.

Vaccines are a crucial tool in protecting against infectious diseases, saving between 3.5 to 5 million lives annually, according to the WHO. The duration of the immune response generated by vaccines is a topic of great interest and concern, as uncertainty complicates the definition of appropriate vaccination strategies to prevent the resurgence of infections. This narrative literature review aimed to assess the current state of knowledge regarding the duration of the immune response and protection conferred by some of the vaccines currently in use in Uruguay. In particular, research was focused on vaccines against Human Papillomavirus (HPV), influenza, SARS-CoV-2, measles, mumps, and rubella (MMR vaccine), diphtheria, tetanus, and pertussis (DTP vaccine). The review was conducted through searches in electronic databases and a selection of scientific articles based on their quality and level of evidence. It was found that vaccination against HPV provides a long-lasting immune response, but it is essential to continue monitoring the immune response elicited. Vaccines against SARS-CoV-2 and influenza generate shorter immune responses, necessitating booster doses and annual vaccine reformulations, respectively. The DTP vaccine offers a more durable response for tetanus and diphtheria, while the immunity against Bordetella pertussis wanes more rapidly. Regarding the MMR vaccine, there are also variations depending on the pathogen; for rubella, a single dose offers long-term protection, while immunity against mumps and measles decreases more quickly. More longitudinal studies are needed to evaluate the duration of immunity and to establish clear correlates of protection for vaccines.