Crisis de excitación psicomotriz: caracterización de niñas, niños y adolescentes hospitalizados

Abstract

Introducción: A nivel mundial en los últimos años han aumentado las consultas relacionadas con problemas de salud mental en niños, niñas y adolescentes (NNA). Entre estas, las crisis de excitación psicomotriz (CEPM) constituyen uno de los principales motivos de consulta y hospitalización. Objetivo: Describir las características clínicas y el abordaje terapéutico de los NNA hospitalizados por CEPM en el Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell entre junio del año 2023 a mayo de 2024. Metodología: Estudio observacional descriptivo y retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas. Se incluyeron a todos los menores de 15 años hospitalizados por CEPM. Resultados: Se registraron 91 casos (60% varones, 74% entre 10-15 años). El 94% presentaba antecedentes de comorbilidad relevante, 86% patología psiquiátrica, 58% trastornos de conducta y 82% antecedente de una CEPM previa. Características de las CEPM: menores a 24 horas 79%, de tipo heteroagresivas 49%; sus principales desencadenantes fueron discusiones familiares 41% y con docentes 13%. En 40% se emplearon medidas no farmacológicas; 35% requirió uso de fármacos y 14% contención mecánica. El 12% requirió traslado a una clínica especializada; 29% reingresó por una nueva CEPM durante el período de estudio. Conclusiones: Los adolescentes de sexo masculino con antecedentes de patología psiquiátrica fueron los que más registraron hospitalizaciones por CEPM. La mayoría fueron crisis de breve duración, dirigidas hacia terceros. El principal desencadenante fueron discusiones con familiares. Se realizó un abordaje terapéutico escalonado, predominando el uso de la contención verbal. Un porcentaje relevante reingresó durante el periodo de estudio. Es necesario contar con una política nacional para el abordaje de la salud mental de NNA.

Introduction: In recent years, the number of consultations related to mental health problems in children and adolescents has increased worldwide. Among these, psychomotor agitation crises (PMAC) are one of the main reasons for consultations and hospitalizations. Objective: To describe the clinical characteristics and therapeutic approach of children and adolescents hospitalized for PMAC at the Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell, between June 2023 and May 2024. Methodology: Descriptive and retrospective observational study, based on the review of clinical records. All children under 15 years of age hospitalized for PMAC were included. Results: 91 cases were registered (60% males, 74% between 10-15 years old). 94% had a history of relevant comorbidity, 86% had psychiatric pathology, 58% had behavioral disorders and 82% had a history of previous PMAC. PMAC characteristics: less than 24 hours 79%, of heteroaggressive type 49%; the main triggers were family arguments 41% and with teachers 13%. Non-pharmacological measures were used in 40%; 35% required the use of drugs and 14% required mechanical restraint. 12% required transfer to a specialized clinic; 29% readmitted for a new PMAC during the study period. Conclusions: Male adolescents with a history of psychiatric pathology were the ones who registered the most hospitalizations for PMAC. Most of them were crises of short duration, directed towards third parties. The main trigger was arguments with family members. A stepped therapeutic approach was employed, with verbal containment being predominant. A relevant percentage was readmitted during the study period. It is necessary to have a national policy for addressing the mental health of children and adolescents.