Dermatofitosis en población asistida en el Instituto de Higiene

Abstract

Las lesiones de piel son consulta habitual en la práctica médica, siendo las dermatofitosis relativamente frecuentes. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de las dermatofitosis y sus características más relevantes en la consulta micológica del Departamento de Parasitología, estudiar las especies involucradas de dermatofitos y su relación con la presentación clínica. Entre 1990 y 1997 se estudiaron 3.141 pacientes; 775 fueron consultas por lesiones de piel y anexos, 367 fueron micosis superficiales (47,3%) y 220 fueron dermatofitosis (28,4% de lesiones de piel y anexos y 59,9% de las micosis superficiales). Se aisló e identificó el agente por metodología habitual en 155 muestras (70,5%). Se observó una mayor incidencia de dermatofitosis en el sexo femenino (58,6%) y en la niñez (0-10 años); las localizaciones más frecuentes fueron tiña corporis (46,4%) y tiña pedis (15,2%). La frecuencia de las especies aisladas fue la siguiente: Microsporum canis: 67 muestras (43,2%); 42 tiñas corporis y 18 tiñas ectothrix microspórica de cuero cabelludo; fue el principal agente de ambas tiñas; el grupo etáreo más afectado fueron niños y predominó en el sexo femenino. Existió el antecedente epidemiológico de contacto con perros o gatos, o ambos, en 52,2%. Trichophyton mentagrophytes: 37 muestras (23,9%); predominó en el sexo femenino y en adultos (50-60 años); fue el principal agente de tiña pedis. Trichophyton rubrum: 35 muestras (22,6%); predominó en el sexo masculino y en adultos (50- 60 años), junto con T. mentagrophytes fueron los principales agentes de tiña unguium. Epidermophyton floccosum: 9 muestras (5,8%); predominó en el sexo femenino y en adultos jóvenes, junto con T. rubrum fueron los principales agentes de tiña cruris. Microsporum gypseum: 4 muestras (2,6%) y Trichophyton verrucosum: 3 muestras (1,9%). La frecuencia de dermatofitosis se mantiene en forma similar al período anterior, con la diferencia que aumentó la incidencia de dermatofitosis por T. mentagrophytes; ello puede estar relacionado con la utilización de otras pruebas que se comenzaron a emplear en forma rutinaria en los últimos años para mejorar el diagnóstico. No encontramos nuevas especies ni variedades para nuestro medio. Se destaca la mayor frecuencia de tiña corporis, seguramente vinculado con lo específico de la población estudiada. Esta dermatomicosis fue la micosis superficial más frecuente; se destaca la importancia del examen micológico necesario para instaurar un tratamiento etiológico precoz, controlar la transmisión y conocer el perfil epidemiológico de esta micosis en nuestro medio.

Skin injuries are frequently seen in medical practice, being dermatophytosis partially frequent among them. The study aimed to determine characteristics and dermatophytosis rates in mycosis consultancy of the Department of Parasithology, to distinguish dermatophytosis species and their respective clinical presentations. Between 1990 and 1997, 3.141 were examined of whom 775 presented skin and skin-associated injuries, 367, superficial mycosis (47,3%) and 220 dermatophytosis (28,4% of skin and skin-associated injuries and 59,9% of superficial mycosis). Agent was identified and isolated in 155 samples using routinal procedures. Incidence of dermatophytosis was higher in women (58,6%) and infants (0-10 years), most frequent locations at tinea corporis (46,4%) and tinea pedis (15,2%). Isolated species rates were as follow: Microscoporum canis: 67 samples (43,2%); 42 tinea corporis and 18 microsporum tinea ectothrix of scalp; it was the primary agent for both tineas; children were the most affected and higher predominance was found in women. In 52,2% of patients, there had been dog or cat contact. Trichophyton mentagrophytes: 37 samples (23,9%); predominant in females and adults (50-60 years), primary agent for tinea pedis. Trichophyton rubrum: 35 samples (22,6%), predominant in males and adults (50-60 years), primary agent for tinea unguium along with T. mentagrophytes. Epidermothyton floccosum: 9 samples (5,8%), predominant in females and younger adults, primary agent for tinea cruris along with T. rubrum. Microsporum gypseum: 4 samples (2,6%) and Trichophyton verrucosum: 3 samples (1,9%).

SkLes lésions de peau sont la cause de consultation habituelle dans la pratique médicale, les dermatophyties étant relativement fréquentes. Le but de cette étude a été de déterminer la fréquence des dermatophyties et leurs principales caractéristiques à la consultation mycologique du Département de Parasitologie, et d’étudier les espèces impliquées et leur rapport avec la présentation clinique. Entre 1990 et 1997, on a étudié 3.141 patients; 775 ont été des consultations par des lésions de peau et annexes, 367 des mycoses superficielles (47,3%) et 220 des dermatophyties (28,4% de lésions de peau et annexes et 59% de mycoses superficielles). On a isolé et identifié l’agent par méthodologie habituelle à 155 échantillons (70,5%). On a observé une plus grande présence de dermatophyties au sexe féminin (58,6%) et chez des enfants (0-10 ans); les localisations les plus fréquentes ont été tigna corporis (46,4%) et tigna pedis (15,2%). La fréquence des espèces isolées a été: Microsporum canis: 67 échantillons (43,2%); tigna corporis et 18 tignas ectothrix microsporique de cuir chevelu; il a été le principal agent des deux teignes; le groupe étaire le plus atteint a été l’enfance et surtout chez des femmes. On a trouvé l’antécédent épidémiologique de contact avec des chiens et/ou chats à 52,2%. Trinchophyton mentagrophytes: 37 échantillons (23,9%); le sexe féminin a prédominé et chez des adultes (50-60 ans); il a été le principal agent de tigna pedis. Trichophyton rubrum: 35 échantillons (22,6%); le sexe masculin a prédominé et chez des adultes (50-60 ans), avec T. Mentagrophites, ils ont été les agents principaux de tigna ungium. Epidermophyton floccosum: 9 échantillons (5,8%); surtout chez des femmes et de jeunes adultes, avec T. rubrum ils ont été les principaux agents de tigna cruris. Microsporum gypseum: 4 échantillons (2,6%) et Trichophyton verrucosum: 3 échantillons (1,9%). La fréquence de dermatophytie se maintient comme dans la période précédente, mais l’incidence de dermatophytie par T.mentagrophytes a augmenté.