Diagnósticos e intervenciones de enfermería utilizadas en el curso internado en un servicio hospitalario

Abstract

La siguiente investigación se planteó como objetivo conocer los diagnósticos de enfermería, y planes de cuidados registrados por los internos de Licenciatura en Enfermería en los informes de gestión realizados en los servicios de enfermería hospitalaria durante la experiencia práctica internado. De esta manera, poder sistematizarlos, y lograr contribuir con la elaboración de un Conjunto Mínimo de Datos de Enfermería para integrar la Historia clínica electrónica nacional.Desde el punto de vista metodológico, se trata de un estudio descriptivo, transversal. En el mismo se recabaron datos de los informes de Gestión presentados por los estudiantes durante los años 2014 y 2015, a iniciativa de la Catedra Administración, de la Facultad de Enfermeria. La investigación, cumplió varias etapas. La primera de ellas, fue realizar una revisión en bases científicas sobre artículos e investigaciones relacionadas al tema. Luego, Se empleó la técnica de auditoria, la misma permitió analizar el contenido de los informes y allí aplicar el instrumento diseñado para recabar datos sobre las variables definidas para luego tabularlos con medidas estadísticas y proceder a la representación gráfica de los resultados. Se realizó la caracterización de los usuarios y se conoció la aplicación del PAE e implementación de planes de cuidado en la población usuaria.Los diagnósticos más prevalentes de los informes finales estudiados pertenecen dentro de la clasificación NANDA a los diagnósticos enfermeros de riesgo. Las intervenciones y la clasificación de resultados de enfermería, de acuerdo a los estándares NIC- NO, no se aplican de acuerdo a la nomenclatura.Con relación a la historia clínica electrónica, consideramos que se podría aportar una sistematización de diagnósticos de Enfermería prevalentes en la población adulta, asistida en un servicio hospitalario.