Plataforma basada en gemelos digitales para dosificación de precisión.

Abstract

La dosificación de precisión informada por modelos puede definirse como la individualización de los regímenes de tratamiento farmacológico basados en características del paciente que alteran la absorción del fármaco y respuesta del organismo. Tradicionalmente, para fármacos de estrecho margen terapéutico la dosis se ajusta en función de la exposición a nivel individual. Pero la exposición se determina únicamente con una medida de concentración en sangre, y se compara el valor con un rango terapéutico poblacional. Los modelos farmacocinéticos permiten sacar más provecho de los datos individuales de los pacientes. Actualmente, existen varias herramientas que brindan soporte para la dosificación de precisión informada por modelos, pero generalmente presentan limitaciones en cuanto a integración con otras herramientas, así como en cuanto a extensibilidad y portabilidad de los modelos. En Uruguay, se han creado varios modelos para este fin, los cuales se desarrollan con algunas de estas herramientas y están orientados a especialistas en el área. Proyectos de grado previos han avanzado en distintos aspectos del desarrollo de una plataforma que se integra con algunas de estas herramientas y brinda, de forma consolidada, funcionalidades tanto para especialistas del área como para utilizar en la clínica. Por otro lado, las plataformas basadas en Gemelos Digitales se están visualizando cada vez más como herramientas que brinden soporte a la medicina de precisión. Este proyecto busca seguir avanzando en plataformas para la dosificación de precisión, en particular, aprovechando soluciones de Gemelos Digitales. Se comienza realizando un análisis del uso de Gemelos Digitales en el área de la salud. En base a esto, se propone una solución que permita la dosificación de precisión informada por modelos pero centrada en la extensibilidad y portabilidad de los modelos y en el soporte de la misma mediante Gemelos Digitales. Se implementa una solución como prototipo utilizando Eclipse Ditto como soporte para Gemelos Digitales y Health Connect como intermediario entre wearables y la plataforma. El prototipo permite validar la factibilidad técnica y, con base en instancias de validación realizadas con potenciales usuarios, se comprobó la utilidad de plataformas de este tipo en la medicina actual.