Protocolo de monitorización fetal intraparto

Abstract

La monitorización electrónica fetal mediante el registro cardiotocográfico (RCTG) es la herramienta más utilizada a nivel mundial para evaluar la salud fetal y detectar una situación de hipoxia fetal intraparto. Existen múltiples interpretaciones de los RCTG. La mayoría están basadas en patrones de la frecuencia cardíaca fetal (FCF), agrupados en diferentes categorías según sus características. Si bien esta forma de interpretación puede ser más fácil de protocolizar, presenta variabilidad intra e inter observador, y conduce a un aumento en la tasa de cesáreas y partos instrumentales. La creación de este protocolo tiene como objetivo estandarizar el uso y la interpretación de los RCTG intraparto en la maternidad universitaria del Hospital de Clínicas, con la particularidad que tiene en cuenta los cambios fisiopatológicos que explican cómo el feto responde a la hipoxia fetal, además de considerar el contexto clínico del binomio materno fetal. Este cambio de interpretación fue propuesto por E. Chandraharan y su grupo de investigadores, quienes plantean permitirá unificar criterios y homogeneizar la asistencia, con el fin de mejorar los resultados obstétricos perinatales, disminuir la morbimortalidad fetal neonatal e intervenciones innecesarias. Este protocolo está basado en la evidencia científica disponible más actualizada en el momento de la creación, encontrando las referencias bibliográficas al final del documento.