Reingresos no programados en el Hospital Maciel y factores de riesgo asociados

Abstract

Introducción: La identificación temprana de los factores de riesgo asociados a los reingresos hospitalarios no programados es fundamental para mejorar la calidad de atención y reducir los costos en salud. Objetivo: Conocer la frecuencia de reingresos y los factores de riesgo asociados, en el servicio de medicina interna y neumología del Hospital Maciel durante el período julio-septiembre de 2023. Metodología: Estudio descriptivo transversal. La población de estudio está compuesta por dos grupos: la población de ingresos, que incluyó a todos los pacientes admitidos en salas de medicina y neumología durante el período de estudio, y la población de reingresos, formada por aquellos pacientes que ingresaron durante el mismo período y que tuvieron al menos un ingreso en los últimos 6 meses. Los encuestadores utilizaron las Historias Clínicas electrónicas de los pacientes y realizaron entrevistas estructuradas para recopilar la información necesaria. Se realizó un análisis descriptivo para caracterizar ambas poblaciones, y para identificar los factores de riesgo asociados a los reingresos, se utilizaron pruebas de asociación estadística. Resultados: Uno de cada 4 pacientes aproximadamente reingresan. Cerca de 70% tienen entre 2-3 reingresos y el 41,6% reingresan en los primeros 30 días. Los pacientes del grupo reingreso tuvieron mayor carga de comorbilidades que los pacientes del grupo ingreso y mayor nivel de dependencia. La mayoría de los pacientes tuvieron varias consultas en policlínica y en emergencia previo al reingreso y la mediana de tiempo entre el egreso previo y la primera consulta en policlínica fue de 10 días (RIC 6-26). Se identificó la enfermedad renal crónica y la cardiopatía isquémica como las principales comorbilidades predictoras de reingreso. Conclusión: Los reingresos hospitalarios son frecuentes (1 de cada 4 admisiones), recurrentes y precoces. Los factores más importantes que determinan los reingresos son las comorbilidades de los pacientes más que la accesibilidad al sistema de salud. Será necesario considerar estos resultados para futuros estudios y para la implementación de medidas sanitarias.