Estatinas y miopatías

Abstract

Introducción: Las estatinas son un grupo farmacológico frecuentemente utilizado en la práctica clínica con el objetivo de reducir los niveles de colesterol y con ello el riesgo de mortalidad cardiovascular. En Uruguay las guías nacionales recomiendan su uso en prevención primaria y secundaria para pacientes que presentan un score de riesgo cardiovascular (RCV) > 10% (riesgo alto). Sin embargo, la evidencia en su uso para la prevención primaria es reducida y de menor calidad frente a la de prevención secundaria, según las últimas guías y metanálisis. Si bien la decisión de utilizar una estatina implica realizar un balance entre el beneficio y riesgo percibido por el clínico, es importante contemplar y definir correctamente los límites a los cuales este balance es favorable. Disminuir el RCV no sólo implica una reducción de las cifras de colesterol-LDL a través del uso de estatinas sino que implica un cambio de otros indicadores y hábitos del paciente. Ser únicamente exigente con las cifras planteadas por las guías/pautas pueden llevarnos reducir la intervención en otras áreas, así como también puede conllevar a un aumento innecesario de la dosificación de estatinas.