Citopenias en pacientes expuestas a quimioterapia y/o radioterapia por cáncer de mama, Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, periodo 2013-2023

Abstract

En Uruguay, el cáncer de mama es el cáncer más frecuente y principal causa de muerte por cáncer en mujeres. La quimioterapia (QT) y la radioterapia (RT) adyuvante reducen significativamente el riesgo de muerte. El aumento de la sobrevida en respuesta a los avances terapéuticos de los últimos años, hace que tomen especial relevancia las complicaciones a largo plazo en los sobrevivientes. Dentro de estas se encuentran las segundas neoplasias vinculadas al tratamiento. Los síndromes mielodisplásicos y la leucemia mieloide aguda están asociados con la exposición a QT y RT con pico de incidencia entre los 5 a 10 años luego del tratamiento. El seguimiento con hemogramas para la detección de citopenias es clave para el diagnóstico precoz. El objetivo de este trabajo fue estudiar la prevalencia de citopenias en pacientes con antecedentes de cáncer de mama expuestas a tratamiento radioterápico y/o quimioterápico hasta hace 10 años. Se realizó un trabajo observacional, descriptivo, de cohorte histórico que incluyó mujeres con cáncer de mama en estadio precoz asistidas en la policlínica del Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela. Se estudió una población de 45 pacientes, en la cual la media de edad al diagnóstico fue de 57,7 años, el estadío más frecuente fue el estadío II, inmediatamente seguido por el estadío I, y el tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal invasor, de los cuales la mayoría fueron RE + , RP + y HER2 -. Se diagnosticaron 3 casos de anemia pura en 3 pacientes (6.7% ), dos moderadas y una leve. No se detectaron otras citopenias. Este trabajo permitió conocer la prevalencia de citopenias en pacientes con antecedentes de cáncer de mama estadio precoz expuestas a QT y/o RT en los últimos 10 años. Los valores hallados se encuentran en concordancia a lo reportado internacionalmente.

Breast cancer is the most frequent cancer and the leading cause of cancer-related mortality in women in Uruguay. Adjuvant chemotherapy (CT) and radiotherapy (RT) significantly reduce mortality. Recent therapeutic advances had led to important survival increments highlighting the importance of long-term complications in survivors such as second malignancies. Treatment related myelodysplastic syndromes and acute myeloid leukemias are associated with chemotherapy and radiotherapy exposure in the previous 5 to 10 years. The aim of this study was to establish cytopenia prevalence in patients with a history of breast cancer who received radiotherapy and/or chemotherapy up to 10 years ago. We carried out an observational cross sectional, descriptive, cohort study which included women with early-stage breast cancer treated at the Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela's Breast Cancer Unit. We studied 45 patients with mean age at diagnosis of 57.7 years. Stage II was the most frequent stage followed closely by stage I, and the most common histological type was invasive ductal carcinoma, with the majority being ER-positive, PR-positive and HER2-negative, . Three patients presented pure anemia (6.7% ), two of them moderate and one mild. None other cytopenia were diagnosed. This study allowed us to know cytopenia prevalence among early stage breast cancer patients exposed to CT and or RT in the last ten years. Our results are in concordance with international reports.