Riesgo de preeclampsia en el Centro Hospitalario Pereira Rossell: un estudio descriptivo Durante julio - setiembre 2023

Abstract

Introducción: Los estados hipertensivos del embarazo son una de las principales causas de morbimortalidad materno-fetal, destacándose el síndrome preeclampsia-eclampsia (SPE) como un problema obstétrico mayor y de salud pública. Estratificar el riesgo de forma temprana en el período preclínico permite la implementación de estrategias de prevención fundamentales para reducir su incidencia y establecer un plan de seguimiento. Objetivos: Caracterizar el índice de pulsatilidad (IP) de las arterias uterinas obtenido a partir de la ecografía morfoestructural precoz; así como valorar factores de riesgo para el SPE. Metodología: Estudio de tipo observacional descriptivo transversal. Realizado en embarazadas entre 11+0 semanas y 13+6 días que asistieron a la policlínica de ecografía en el Centro Hospitalario Pereira Rossell en el período julio - setiembre de 2023. Se recolectó el valor del IP de las arterias uterinas y se realizó una encuesta para determinar los factores de riesgo para el desarrollo de SPE. Resultados: Sólo un 1,35% de las pacientes presentó un valor alterado de IP, mientras que un 79% de estas tuvo al menos un factor de riesgo para desarrollar SPE. Los factores de riesgo más prevalentes fueron: presión arterial media (PAM) alterada en 30 pacientes (41%), nuliparidad en 26 (35%), índice de masa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m2 en 21 (28%), consumo de tabaco en 12 (16%), gestantes añosas 10 (14%), hipertensión arterial crónica (HTA) en 10 (14%), antecedente obstétrico de SPE en 9 (12%) y consumo de alcohol en 9 (12%). Conclusiones: Fueron más prevalentes en la población estudiada los factores de riesgo clínicos como: la PAM alterada, IMC ≥ 25 kg/m2, los antecedentes personales y obstétricos, que la alteración del IP.

Introduction: Hypertensive states of pregnancy are one of the main causes of maternal-fetal morbimortality, with preeclampsia-eclampsia syndrome (PES) standing out as a major obstetric and public health problem. Early risk stratification in the preclinical period allows the implementation of fundamental prevention strategies to reduce its incidence and establish a follow-up plan. Objectives: To characterize the pulsatility index (PI) of uterine arteries obtained from early morphostructural ultrasound; and to assess risk factors for preeclampsia-eclampsia syndrome. Methodology: Cross-sectional descriptive observational study. It was carried out in pregnant women between 11+0 weeks and 13+6 days who attended the ultrasound polyclinic at the Pereira Rossell Hospital Center in the period July - September 2023. The uterine arteries PI value was collected and a survey was conducted to determine the risk factors for the development of PES during gestation. Results: Only 1.35% of the patients presented an altered PI value, while 79% of these had at least one risk factor for developing PES. The most prevalent risk factors identified were: Altered mean arterial pressure (MAP) in 30 patients (41%), nulliparity in 26 (35%), body mass index (BMI) ≥ 30 kg/m2 in 21 (28%), tobacco use in 12 (16%), pregnant women aged 10 (14%), arterial hypertension in 10 (14%), obstetric history of PES in 9 (12%) and alcohol consumption in 9 (12%). Conclusions: Clinical risk factors such as: altered MAP, BMI ≥ 25 kg/m2 and personal and obstetric history, were more prevalent in the studied population than altered pulsatility index.