Seguimiento postoperatorio de pacientes intervenidos por atresia de esófago. Centro Hospitalario Pereira Rossell, Uruguay 2010-2022

Abstract

Introducción: La atresia esofágica (AE) es una malformación congénita poco frecuente, cuyo tratamiento es quirúrgico y su oportunidad es de urgencia diferida. El objetivo del mismo es asegurar la continuidad del esófago y la desconexión de la fistula traqueoesofágica. En Uruguay la vía de abordaje es la toracotomía. Como toda cirugía se pueden presentar efectos no deseados en el post operatorio. Objetivos: Analizar la prevalencia de las complicaciones presentadas durante el postoperatorio de pacientes con atresia esofágica sometidos a cirugía en el Centro Hospitalario Pereira Rosell en los cuales se realizó una anastomosis esofágica término-terminal, identificando las posibles variables asociadas. Métodos: Es un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo mediante la revisión de historias clínicas de la población pediátrica sometidos a cirugía por atresia esofágica en el Centro Hospitalario Pereira Rossell en el período 2010 - 2022. Se realizó un análisis descriptivo de las variables seleccionadas y se analizó mediante el test estadístico de chi cuadrado la relación de las mismas con la aparición de complicaciones. Resultados: Todos los pacientes incluidos en el estudio experimentaron complicaciones después de la cirugía. La más común fue la estrechez o estenosis esofágica, que se manifestó en el 100% de los casos. Asimismo, se observó reflujo gastroesofágico en un 66.67%, traqueomalacia en un 33.3%, dehiscencia de la anastomosis en un 22.2% en conjunto con la refistulización traqueoesofagica, finalizando la dismotilidad y dehiscencia de la sutura traqueal se presentaron en un 11.1%. Conclusión: no disponemos de evidencia estadística suficiente para afirmar una asociación entre las variables y la aparición de complicaciones.

Introducti on: Esophageal atresia is a rare congenital malformation, whose treatment is surgical and its opportunity is deferred urgency. Its objective is to ensure the continuity of the esophagus and the disconnection of the tracheoesophageal fistula. In Uruguay the approach is thoracotomy. Like any surgery, unwanted eff ects may occur in the postoperative period. Objectives: Analyze the prevalence of complicati ons presented during the postoperati ve period in pati ents with esophageal atresia undergoing surgery at the Centro Hospitalario Pereira Rossell in those who an end-to-end esophageal anastomosis was performed, identifying the possible associated variables. Methods: It is an observational, retrospecti ve and descripti ve study through the review of medical records of the pediatric population undergoing surgery for esophageal atresia at the Centro Hospitalario Pereira Rossell in the period 2010 - 2022. A descriptive analysis of the selected variables was carried out and were analyzed through the chi square statistic test for their relationship with the appearance of complications. Results: All pati ents included in the study experienced complications after surgery. The most common complication was esophageal narrowing or stenosis, which occurred in 100% of cases. Additionally, gastroesophageal reflux was observed in 66.67%, tracheomalacia in 33.3%, anastomoti c dehiscence in 22.2% in conjunction with tracheoesophageal fistulization, and finally, dysmotility and tracheal suture dehiscence occurred in 11.1%. Conclusion: We do not have suffi cient stati sti cal evidence to assert an association between the variables and the occurrence of complications.