Valoración de la respuesta hemodinámica en un modelo de cerdo recién nacido, utilizando software CONTINE®

Abstract

Introducción: La asfixia perinatal es una de las principales causas de morbimortalidad en los recién nacidos. En vista a mejorar el tratamiento y sobrevida de los pacientes que padecen este evento se utilizan modelos experimentales en animales que simulan esta patología. La extensión del uso de herramientas de monitorización multimodal que se emplean en la clínica al área de investigación resulta útil para aumentar el poder de interpretación y análisis de los datos obtenidos. Objetivos: Valorar de manera integrada y sincronizada, a través del uso de CONTINEⓇ, diferentes variables de la circulación sistémica, pulmonar y cerebral que permitan analizar el impacto del daño pulmonar y las diferentes estrategias ventilatorias en un modelo de cerdo recién nacido. Metodología: 22 cerdos recién nacidos fueron incluidos en el estudio. Se anestesiaron, ventilaron y prepararon quirúrgicamente. A 6 cerdos se les indujo daño pulmonar combinando aspiración de meconio y ácido oleico sistémico. Posteriormente fueron asignados a uno de los siguientes grupos: control asistencia ventilatoria mecánica (AVMc), ventilación de alta frecuencia oscilatoria (HFO) con y sin volumen garantizado. Cada técnica se aplicó durante 2 horas y 30 minutos realizando comparando parámetros ventilo-respiratorios, hemodinámicos y metabólicos. Se utilizó la aplicación CONTINEⓇ para la adquisición de las variables hemodinámicas (50 datos/segundo) de manera continua. Para el procesamiento de los datos se utilizó el programa RStudioⓇ, el análisis estadístico se realizó con GraphPad PRISM 8.02. Resultados y Conclusiones: La utilización de la herramienta CONTINE® permitió la mejora y enriquecimiento en la adquisición, procesamiento y análisis de variables hemodinámicas fundamentales. Así como el cálculo de diferentes índices de manera continua. Las diferentes modalidades ventilatorias fueron exitosas en mantener la oxigenación en situación de animales sanos o con patología respiratoria, así como el lavado de CO2,y mostraron el comportamiento de los parámetros hemodinámicos fundamentales como FC, presiones sistémica y pulmonar. Asimismo nos permitió analizar la autorregulación cerebral a lo largo del experimento.

Introduction: Perinatal asphyxia is one of the leading causes of morbidity and mortality in newborns. In an effort to improve the treatment and survival of patients experiencing this event, experimental animal models simulating this pathology are employed. Extending the use of multimodal monitoring tools from clinical settings to research proves useful in enhancing the interpretation and analysis of collected data. Objectives: To comprehensively and synchronously assess, using CONTINEⓇ, different variables of systemic, pulmonary, and cerebral circulation, enabling the analysis of the impact of lung damage and various ventilatory strategies in a newborn pig model. Methodology: 22 newborn pigs were included in the study. They were anesthetized, ventilated, and surgically prepared. Lung damage was induced in 6 pigs through a combination of meconium aspiration and systemic oleic acid administration. Subsequently, they were assigned to one of the following groups: mechanical ventilatory support (MV), high-frequency oscillatory ventilation (HFO) with and without guaranteed volume. Each technique was applied for 2 hours and 30 minutes, comparing ventilatory, hemodynamic, and metabolic parameters. CONTINEⓇ was used for continuous acquisition of hemodynamic variables (50 data/second). RStudioⓇ was employed for data processing, and statistical analysis was performed using GraphPad PRISM 8.02. Results and Conclusions: The use of CONTINE® facilitated improvement and enrichment in the acquisition, processing, and analysis of fundamental hemodynamic variables, along with continuous calculation of different indices. Various ventilatory modalities were successful in maintaining oxygenation in situations involving healthy or respiratory-compromised animals, as well as CO2 clearance, revealing the behavior of key hemodynamic parameters such as heart rate, systemic, and pulmonary pressures. Additionally, it allowed for the analysis of cerebral autoregulation throughout the experiment.