Hiponatremia en pacientes hospitalizados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Maciel. Periodo Abril 2022 - Abril 2023

Abstract

Introducción: La hiponatremia, definida por niveles de sodio sérico por debajo de 135 mmol/L, es el desequilibrio hidroelectrolítico más frecuente en pacientes con patologías neuroquirúrgicas, pudiendo tener implicaciones graves en la morbimortalidad. Las patologías más asociadas a esta disionía constituyen el traumatismo encéfalo craneano grave (TEC grave), la hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSA) y el proceso expansivo intracraneano (PEIC). Objetivo general: Determinar la prevalencia de pacientes con patología neuroquirúrgica e hiponatremia y su respuesta al tratamiento en el período de un año, en un centro de tercer nivel. Metodología: Estudio observacional, descriptivo de tipo longitudinal retrospectivo mediante la revisión de historias clínicas en el periodo de abril de 2022 a abril de 2023. Se incluyeron pacientes internados en sala de cuidados moderados de neurocirugía del Hospital Maciel, mayores de 18 años con patologías neuroquirúrgicas. Resultados: Se registraron 124 pacientes. La prevalencia de hiponatremia fue del 40,32% (50), el 74% (37) de los casos fueron leves, 16% (8) moderadas, y 10% (5) severas. De las patologías incluidas como causas de hiponatremia, 38% (19) fueron secundarias a PEIC, 22% (11) HSA, 12% (6) TEC Grave y 4% (2) a Hematoma Subdural (HSD). El 38,46% (30) presentó hiponatremia en pacientes sometidos a neurocirugía y 41,3% (19) presentaron hiponatremia con tratamiento conservador. Conclusiones: Considerando la elevada frecuencia de hiponatremias evidenciada en pacientes neuroquirúrgicos en este estudio, se concluye la necesidad de implementar medidas efectivas para la detección, monitoreo y tratamiento apropiado de esta condición, ya que su presencia podría influir de manera considerable en el pronóstico de estos pacientes.

Introduction: Hyponatremia, defined by serum sodium levels below 135 mmol/L, is the most common electrolyte imbalance in patients with neurosurgical pathologies and can have serious implications for morbidity and mortality. The most associated pathologies with this dysionia include severe traumatic brain injury (Severe TBI), aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH), and intracranial expansive processes (ICEP). Objective: To determine the prevalence of patients with neurosurgical pathology and hyponatremia, and their response to treatment over a one-year period at a tertiary care center. Methods: An Observational, descriptive, longitudinal retrospective study through the review of medical records from April 2022 to April 2023. The study included patients admitted to the moderate care ward of neurosurgery at Hospital Maciel, aged 18 and older, with neurosurgical pathologies. Results: 124 patients were included. The prevalence of hyponatremia was 40.32% (50), with 74% (37) being mild, 16% (8) moderate, and 10% (5) severe. Among the pathologies causing hyponatremia, 38% (19) were secondary to ICEP, 22% (11) to SAH, 12% (6) to Severe TBI, and 4% (2) to Subdural Hematoma (SDH). 38.46% (30) presented hyponatremia in patients undergoing neurosurgery, and 41.3% (19) had hyponatremia with conservative treatment. Conclusions: Given the high frequency of hyponatremia observed in neurosurgical patients in this study, there is a need to implement effective measures for the detection, monitoring, and appropriate treatment of this condition, as its presence could significantly influence the prognosis of neurosurgical patients.