Modificación de la función diastólica cardíaca luego de un mes de programa de ejercicio aeróbico. Estudio piloto

Abstract

El corazón se adapta al ejercicio modificándose estructural y funcionalmente. En población general se ha observado aumento del volumen de la aurícula izquierda con la práctica del mismo en programas de ejercicio de más de 3 meses, sin embargo no está claro si está expresando aumento de presiones de llenado del ventrículo izquierdo como ocurre en otros escenarios; tampoco sabemos si programas más cortos impactan de igual manera la aurícula izquierda y la función diastólica. Nuestro objetivo general es explorar el efecto de un programa de ejercicio aeróbico de tipo continuo individualizado durante un mes, sobre función diastólica cardíaca, en personas físicamente inactivas. Para eso se realizó un estudio piloto, observacional en el cual se comparó un parámetro de función diastólica (relación E/e´, resultado primario) y otros relacionados (consumo de O2, volumen de aurícula izquierda y función de reservorio de la misma) antes y al finalizar programa de ejercicio aeróbico de 1 mes en sujetos con adherencia positiva. Además se evaluó la adherencia y se compararon resultados entre sexos. Se realizó análisis estadístico con tests no paramétricos para muestras pareadas y grupos independientes para la comparación entre sexos. Contó con autorización del comité de ética institucional y los participantes firmaron consentimiento informado. Se reclutaron 19 sujetos de los cuales 13 tuvieron adherencia. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los parámetros analizadas antes y después del programa de ejercicio, comparación E/e’ mediana e intervalo intercuartilo basal: 5,47 [4,97-6,20]; fin del programa de ejercicio 6,10 [5,25-6,81], p=0,216. La adherencia global fue de 0,68; no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre sexos. Se concluyó que un programa de ejercicio aeróbico continuo individualizado por un mes, no se acompaña de cambios en función diastólica, ni otros resultados analizados.

The heart adapts to exercise by undergoing structural and functional modifications. In the general population, an increase in the volume of the left atrium has been observed with exercise programs lasting more than 3 months. However, it remains unclear whether this signifies an increase in filling pressures of the left ventricle, as seen on other stages. Additionally, it is not known whether shorter exercise programs have a similar impact on the left atrium and diastolic function. Our overall objective is to explore the effect of a one-month, individually tailored continuous aerobic exercise program on cardiac diastolic function in physically inactive individuals.To achieve this, we conducted a pilot observational study in which a diastolic function parameter (E/e’ ratio, primary outcome) and related measures (O2 consumption, left atrial volume, and reservoir function) were compared before and after a one-month aerobic exercise program in subjects with positive adherence. Adherence was assessed, and results were compared between sexes. Statistical analysis was performed using non-parametric tests for paired and independent samples for the comparison between sexes. The study had institutional ethical committee approval, and participants provided informed consent. Nineteen subjects were recruited, with 13 demonstrating positive adherence. No statistically significant differences were found in the analyzed parameters before and after the exercise program. The median E/e’ ratio and interquartile range at baseline were 5.47 [4.97-6.20], and at the end of the exercise program were 6.10 [5.25-6.81], with a p-value of 0.216. Overall adherence was 0.68, and no statistically significant differences were observed between sexes. A one-month continuous, individually tailored aerobic exercise program did not result in changes in diastolic function or other analyzed outcomes.