Relevancia del SPECT/CT en la valoración de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides durante el periodo 2014-2023 en el Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela. Unidad Académica de Medicina Nuclear e Imagenología Molecular

Abstract

El rastreo corporal total con Iodo 131 (perfilograma) es una técnica de medicina nuclear que se utiliza para el seguimiento en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides (CDT). Esta técnica conlleva limitaciones en su interpretación de las imágenes obtenidas, debido a la dificultad en determinar con exactitud la topografía de las lesiones y en diferenciar remanentes de la enfermedad o secundarismos de captaciones fisiológicas. Esto acarrea la posibilidad de generar un diagnóstico erróneo y como consecuencia una planificación de una dosis de Iodo 131 (131I) innecesaria. Es por ello que en el presente trabajo se buscó describir el aporte adicional que representa la técnica híbrida SPECT/CT que combina una tomografía por emisión de un fotón simple (SPECT) con una tomografía de baja dosis (CT). Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo utilizando perfilogramas extraídos de la base de datos de la Unidad Académica de Medicina Nuclear e Imagenología Molecular del Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela en el período comprendido entre enero de 2014 a marzo de 2023. Se obtuvo una muestra de 166 pacientes, de los cuales 30 se realizaron SPECT/CT. Se determinó la significancia de este estudio utilizando distintas variables, teniendo incidencia para la clasificación de riesgo de los pacientes. Nuestros hallazgos muestran que, frente a la presencia de remanentes tiroideos postquirúrgicos, el SPECT/CT demostró un aporte relevante o adicional.

Whole total body scanning with Iodine-131 (WBS) is a commonly used nucelar medicine technique for follow-up of patients with differentiated thyroid cancer (DTC). This study has limitations related to image interpretation due to the difficulty in determining the exact lesion topography and to the not always easy task of differentiating thyroid remnants or secondary lesions from physiological uptake. This leads to the possibility of generating an incorrect diagnosis and planning an unnecessary dose of Iodine 131 (131I). Thus, in this study we aimed to describe the additional contribution of single photon emission tomography (SPECT) with a low dose tomography (SCT). A descriptive, observational and retrospective study was performed using WBS extracted from the database of the “Unidad Académica de Medicina Nuclear e Imagenología Molecular del Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela”, in the period from December 2014 to March 2023. A sample of 166 patients was obtained, of which 30 underwent SPECT/CT. The significance of this study was determined using different variables, taking into account patient risk stratification. Our results suggest that, in the presence of thyroid remnants, SPECT/CT provides a significant of additional contribution.