Uso de diacereína para el tratamiento de osteoartrosis en caninos relato de caso

Abstract

La enfermedad del ligamento cruzado craneal, es una de las principales causas de claudicación del miembro posterior en caninos y de osteoartrosis (OA) secundaria en la articulación de la rodilla. Tradicionalmente, los estudios se han enfocado en opciones quirúrgicas para estabilizar la articulación fémoro-tibio-rotuliana; sin embargo ninguna de las técnicas descriptas en la literatura evita el desarrollo de osteoartrosis. Por tanto es importante contar con herramientas que contribuyan en el tratamiento de la enfermedad de forma multimodal. El principal signo clínico de la osteoartrosis es el dolor crónico que afecta la calidad de vida del paciente. Desde el punto de vista farmacológico, el enfoque terapéutico es amplio y los clínicos se enfrentan frecuentemente con contraindicaciones al indicar los fármacos de primera línea empleados en la actualidad, como lo son los AINEs, los cuales causan efectos adversos (úlceras gástricas) al ser administrados a largo plazo. La Diacereína (DAR) actúa bloqueando la interleuquina-1β, presentando una eficacia clínica similar a la de los AINEs y con un mayor perfil de seguridad. Este fármaco se ha estudiado y administrado ampliamente en humanos, mientras en caninos ha sido limitada su investigación. El objetivo del presente trabajo fue generar un precedente del uso de Diacereína en el tratamiento de osteoartrosis secundaria a la enfermedad del ligamento cruzado craneal canino en el Centro Hospital Veterinario de la Facultad de Veterinaria, UdelaR. Para conseguirlo, se evaluó un canino, hembra, castrada, cruza Pitbull, de 3 años que presentaba rotura de ligamento cruzado craneal con osteoartrosis secundaria diagnosticada por radiografía simple. Se le indicó Diacereína a una dosis de 2mg/Kg/día vía oral como coadyuvante al tratamiento quirúrgico con la técnica extracapsular fabelo tibial. Durante 90 días fue tratada y se realizaron controles al día 30, 60 y 90 de forma clínica y radiológica por medio de un sistema de puntuación (Bioarth). El estudio incluyó además escalas multidimensionales para el dolor crónico y calidad de vida que realizó la tutora semanal y mensualmente. El día 0 y 90 se realizaron análisis de sangre que incluyeron hemograma y bioquímica sanguínea. Al examen clínico se constató gran mejoría en el grado de claudicación del miembro afectado al día 30; al examen radiológico presentó grado leve de osteoartrosis durante todo el proceso. La puntuación de dolor y calidad de vida mejoró significativamente durante el tratamiento. No presentó efectos adversos graves ni alteraciones en los parámetros de laboratorio evaluados. En conclusión, la administración de Diacereína a una dosis de 2mg/Kg al día durante 90 días como terapia coadyudvante al tratamiento quirúrgico, presentó una respuesta clínica positiva para el tratamiento de la osteoartrosis canina.