Uso de una formulación de fitocannabinoides (THC 3,2% - CBD 7,35%) para el tratamiento de dolor crónico en un perro con osteoartrosis : relato de caso

Abstract

La Osteoartrosis (OA) es una enfermedad degenerativa articular que se caracteriza por el desgaste progresivo del cartílago, afectando también a los tejidos periarticulares. Se trata de una de las afecciones que posee mayor casuística en animales adultos, pudiendo generar dolor, claudicación, disminución de actividad y de la calidad de vida general del paciente. Muchas veces, refiere un gran desafío clínico en cuanto al tratamiento médico a establecerse, ya que en pacientes con edad avanzada aumenta la probabilidad de padecer enfermedades concomitantes, como nefropatías y hepatopatías. Los tratamientos analgésicos convencionales utilizados hasta el momento poseen en su gran mayoría ciertos efectos secundarios, como trastornos gastrointestinales, alteraciones hepáticas y renales, por lo cual, su utilización desmesurada puede afectar severamente la homeostasis del paciente. Los fitocannabinoides, como el tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD), actúan en receptores dentro del sistema endocannabinoide que están distribuidos en todo el organismo, como los receptores CB1 y CB2. La interacción de estas moléculas con tales receptores puede modular el dolor, debido a sus efectos analgésicos y antiinflamatorios, y sus posibles efectos colaterales se consideran menores comparados con el dolor crónico que produce la OA. Además, el CBD actúa por vías no vinculadas al sistema endocannabinoide, como receptores TRPV1, TRPM8 e inhibiendo mediadores inflamatorios, que colabora para su efecto analgésico. Existe escasa evidencia sobre la acción farmacológica del CBD en perros y hasta el momento no existen ensayos clínicos aleatorizados que aporten información a la comunidad científica a partir de formulaciones que contengan THC. El objetivo del trabajo fue evaluar el efecto antiálgico de una formulación con 3,2% de THC y 7,35% de CBD (ratio THC:CBD 1:2) en un perro con dolor crónico asociado a OA, recibiendo de 0,5 mg/kg (en base al CBD) cada 12 horas por vía oral durante 30 días. Como medida de evaluación en el presente trabajo se utilizaron escalas multidimensionales, donde los tutores deberían llenar 2 cuestionarios validados para dolor crónico osteoarticular en perros: el Helsinki Chronic Pain Index (HCPI) y el Canine Brief Pain Inventory (CBPI). A partir del día 3 de iniciado el tratamiento, se comprueban disminuciones en las escalas, que resultan en una mejoría del confort del animal, logrando alcanzar disminuciones en el orden del 50% en la HCPI y a 80% en CBPI siendo consideradas como éxito antiálgico. Los resultados del estudio sugieren que el uso de dicha formulación tuvo un efecto positivo sobre el confort, movilidad y calidad de vida del paciente estudiado sin presentar efectos secundarios Continúan siendo necesarios futuros estudios que evalúen la utilización de formulaciones a base de fitocannabinoides en el manejo del dolor crónico en pacientes con OA.