Determinación del perfil de cognición social en individuos con esquizofrenia y su comparación con primeros episodios psicóticos

Abstract

La Esquizofrenia es uno de los trastornos mentales con mayor investigación y su conceptualización ha variado a lo largo de la historia. Este interés se debe a la heterogeneidad en su expresión clínica y al gran impacto que presenta en la vida de los individuos acompañado de un gasto social elevado, explicado por dos características esenciales, deterioro global e inicio precoz. Clásicamente su expresión clínica se determinaba por un conjunto de síntomas positivos y negativos, siendo los últimos los que mayormente afectan la evolución y el pronóstico. Sin embargo, los síntomas de la esfera de la cognición (social y no social) centran gran parte de la investigacion actual y se presentan como un elemento explicativo de la heterogeneidad del trastorno, del deterioro funcional y social, como diana terapéutica y como recurso para el diagnóstico precoz e intervenciones tempranas fase específicas. Este estudio tiene el objetivo de describir y comparar las alteraciones en la cognición social en individuos con Esquizofrenia y primeros episodios psicóticos. Específicamente evidenciar las alteraciones de la cognición social características en individuos con Esquizofrenia y su comparación con individuos que han presentado un primer episodio psicótico, estudiar la relación de la alteración de la cognición social con la presencia y gravedad de los síntomas negativos de la Esquizofrenia y describir el patrón de alteración de la cognición social en individuos que han presentado un primer episodio psicótico agudo no afectivo y afectivo Se obtuvieron datos de 2 grupos poblaciones (63 individuos con Esquizofrenia y 16 individuos que presentaron un primer episodio psicótico), en ambos grupos se realizó la Escala de Síntomas Positivos y Negativos (PANSS), el Hinting Task y el Reading the Mind in the Eyes Test (RMET), además de otras variables para su caracterización y comparación. Tanto en el grupo con Esquizofrenia (-0,653; p<0,001) como en el grupo de primer episodio psicotico (-0,608; p=0,012) se evidenció una correlación negativa estadísticamente significativa entre RMET y PANSS negativo, así como una correlación negativa estadísticamente significativa en el grupo de Esquizofrenia (-0,673; p<0,001) y grupo de primer episodio psicótico (-0,608; p=0,012) entre Hinting Task y PANSS negativo. No se observó una correlación estadísticamente significativa entre las escalas de cognición social y PANSS positivo y general. Se puede concluir de esta investigación que existe una asociación entre la gravedad de los síntomas negativos y las alteraciones en la cognición social, independientemente del diagnóstico, mientras que no se encontró asociación entre los síntomas positivos y generales con la cognición social. Surge la hipótesis de que las alteraciones de la cognición social en el primer episodio psicótico pueden afectar de manera desigual diferentes dominios. Estos hallazgos resaltan la importancia de una evaluación global de los individuos, tanto en la investigación como en la atención clínica, para desarrollar enfoques de tratamiento más precisos y diagnósticos más adecuados. Los datos obtenidos pueden ser un insumo para el desarrollo de intervenciones individualizadas, herramientas de diagnóstico precoz y programas fase-específicos, que permitan una mejoría de la calidad de vida y a una optimización de los recursos en salud.