Policlínica de control Post-alta: primeros pasos para reducir las readmisiones hospitalarias Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay, 2022

Abstract

Justificación: la evidencia internacional indica que el control post-alta reduce los reingresos hospitalarios y la mortalidad por causas específicas y por cualquier causa. Con este estudio se plantea generar evidencia nacional con los datos brindados a través de una policlínica que desarrolla control ambulatorio y seguimiento post alta precoz. Objetivo: describir a la población que consultó en el Programa de Alta de Medicina Interna (PAMI) del Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay. Determinar los factores de riesgo de la población, la adherencia a las indicaciones médicas, el número y causas de reingresos. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo longitudinal, tomando como población a todo paciente mayor de 18 años que haya asistido al PAMI en el periodo entre junio de 2021 y marzo del 2022, se estudiaron variables demográficas, clínicas, factores de riesgo y comorbilidades. Resultados: se incluyeron 91 pacientes de los cuales 62,6% fueron hombres; 78% tenían 45 años o más; tuvieron un promedio de 3 factores de riesgo cardiovascular y 1 o 2 morbilidades; el 65% ingresaron por causas no infecciosas; 83,5% adhirió al tratamiento. 12% de los pacientes reingresaron, de los cuales 73% tenían 45 años o más, con un promedio 3 y 2 factores de riesgo para hombres y mujeres respectivamente, 82% reingresaron por el mismo motivo de su primer ingreso. Conclusiones: la población de pacientes que asistieron a la PAMI es una población envejecida, con múltiples factores de riesgo, que ingresan en su mayoría por enfermedades no transmisibles. La mayoría de los pacientes que tuvieron reingresos lo hicieron por el mismo motivo que en su primera internación. Debido a la metodología de la presente investigación no es posible afirmar los determinantes de los reingresos y sus causas.

Background: International evidence shows that outpatient follow-up after hospital discharge reduces hospital readmissions and cause-specific and all-cause mortality. This study aims to provide national evidence using data obtained from an outpatient clinic that focuses on outpatient control and early post-discharge follow-up. Aims: To describe the patient population that was followed up at the Programa de Alta de Medicina Interna (PAMI) clinic to determine the population risk factors, adherence to treatment indications, and the number and causes of hospital readmissions. Materials and methods: Observational, descriptive, longitudinal with non-probability convenience sampling study, including patients aged 18 years or older assessed by the post-hospital discharge PAMI outpatient clinic during the period of June 2021 - March 2022. Clinical, demographic, risk factors and comorbidities variables were studied. Results: 91 patients were included. 62.6% were men, 78% were 45 years old or older. The mean number of risk factors per person was 3 and had 1 or 2 comorbidities on average. 65% were admitted for non infectious causes, 83.5% adhered to treatment. 12% readmitted, of which 73% were 45 years old or older, with a mean of 3 and 2 risk factors per person in men and women, respectively. 82% were readmitted for the same cause they had been previously admitted. Conclusions: The population of patients that attended the PAMI is an aging population, with multiple risk factors, most of whom are admitted for non communicable diseases. Most of the patients who were readmitted did so for the same cause they had been previously admitted. Due to the research methodology of this study, it is not possible to affirm the determinants of readmissions and their causes.