Impacto de los tratamientos oncológicos en la fertilidad masculina. En pacientes que criopreservaron muestras de semen en el Banco Reprovita

Abstract

Introducción: Los avances en los tratamientos oncológicos han logrado un marcado aumento en las tasas de sobrevida. El impacto de los mismos en la fertilidad es un aspecto muy importante en la calidad de vida de los sobrevivientes. Este estudio tiene como objetivo evaluar cuántos varones que realizaron criopreservación de muestras de semen en Uruguay, lograron concretar su deseo reproductivo posterior al tratamiento oncológico e indagar sobre el asesoramiento en oncofertilidad recibido por los pacientes. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal. Se realizaron encuestas a quienes criopreservaron muestras de semen en el crio banco de Reprovita. Resultados: Se entrevistaron 102 participantes. De ellos, el 62,7% tuvo cáncer de testículo, 48% tenían entre 20 y 29 años al momento del diagnóstico y 45% recibió tratamiento quirúrgico y quimioterapia. Acerca del asesoramiento reproductivo, 80,3% lo recibió por parte del médico tratante; y 83,3% consideró que el asesoramiento fue oportuno. En relación a la fertilidad previa al tratamiento oncológico, 90,1% de los participantes no tenían hijos. Luego del tratamiento, 49% intentó embarazo espontáneo. De quienes intentaron, 64% lo logró y 36% no lo logró. En cuanto al uso de las muestras, de quienes no lograron embarazo espontáneo 42% utilizó las muestras criopreservadas, obteniendo un embarazo exitoso en un 45,4%. Conclusiones: La mayoría de los pacientes incluidos en el estudio pudieron lograr un embarazo espontáneo. Debido al tamaño de la muestra estudiada no es posible concluir si hubo una relación entre el tipo de cáncer o el tratamiento recibido y las tasas de embarazo espontáneo. Para poder evaluar objetivamente la población de pacientes oncológicos jóvenes en general se necesitaría una muestra mayor que incluya a los pacientes que no llegaron a criopreservar.

Introduction: Advances in cancer treatments have increased survival rates. However these saving life therapies may affect patients fertility and impact directly on their quality of life. The purpose of this study is to evaluate the fertility status of Uruguayan male cancer patients survivors who have gone through sperm freezing; as well as to assess onco-fertility counseling received by these patients. Materials and Methods: This is a descriptive, observational and transversal study. Surveys were made to cancer survivors who cryopreserved sperm in “Reprovita Lab and Bank” which is the only sperm bank in this country. Results: 102 participants were interviewed. Among them, 62.7% had testicular cancer, 48% were between 20 to 29 years old when they were diagnosed and 45% received surgical treatment and chemotherapy. About oncofertility counseling, 80.3% were informed about reproductive risks by their doctor; and 83.3% considered the counseling appropriate. 90.1% of the participants did not have children before diagnosis. After the treatment, 49% tried spontaneous conception. Among participants who tried spontaneous conception, 64% were successful, and 36% were not. Finally, the patients who didn’t achieve spontaneous conception 42% used their cryopreserved samples, and 45.4% achieved pregnancy through assisted reproductive technology.. Conclusions: Most of the patients who cryopreserved semen samples were able to achieve spontaneous pregnancy. Due to the small sample studied, it is not possible to conclude whether there is a relation between type of cancer or cancer treatment and spontaneous pregnancy rates. To be able to evaluate objectively the whole population of young oncologic patients, a larger sample would be needed, and it also would be good to compare with cancer survivors that did not pursue sperm cryopreservation.