Colecistitis Aguda: días de evolución clínica y resultados quirúrgicos desde marzo 2017 a 2019 en Hospital de Clínicas

Abstract

Debido a que la colecistitis aguda es la patología que tiene como tratamiento de elección la colecistectomía y en la literatura hay diferencias en cuanto a los momentos adecuados para realizar la cirugía, existiendo diversas formas de establecer sus directrices, este trabajo pretende responder las preguntas de investigación ¿en qué momento de la evolución clínica es conveniente realizar la cirugía en los pacientes que presentan un cuadro de colecistitis aguda? ¿Hay algún momento en el que se desarrollen menos complicaciones? Se observarán resultados de la cirugía de colecistitis aguda según el tiempo de evolución desde el inicio de los síntomas, se establecerá un tiempo ideal estimado para la cirugía de colecistitis desde el inicio de los síntomas y se evaluará la relación entre el inicio de los síntomas y las complicaciones de la colecistitis. Se realizó un estudio retrospectivo observacional, con datos de historias clínicas sobre una población de pacientes categorizados con sus respectivas variables operacionales, dichos pacientes fueron colecistectomizados en el Departamento de Emergencia del Hospital de Clínicas, entre marzo del 2017 hasta marzo del 2019. Según el análisis de este trabajo existe evidencia estadísticamente significativa con IC 95% que los días de evolución desde el inicio de síntomas hasta la intervención quirúrgica está relacionada con la aparición de Complicaciones. En cuanto a los resultados en segunda parte del trabajo indican que existe mayor riesgo de presentar vesiculas evolucionadas (hidrocolecisto, piocolecisto, gangrena, vesícula perforada) posterior a los 3 días de inicio de síntomas. Por lo tanto según estos resultados es adecuado realizar la colecistectomía previo a los 3 días de evolución. Otro aspecto importante es que no se registraron lesiones de vía biliar principal en las 243 historias clínicas analizadas.

Due to the fact that acute cholecystitis is the pathology that has cholecystectomy as the treatment of choice and in the literature there are differences regarding the appropriate times to perform surgery, and there are various ways to establish its guidelines, this work aims to answer the research questions At what point in the clinical evolution is it convenient to perform surgery in patients with acute cholecystitis? Is there a time when fewer complications develop? The results of acute cholecystitis surgery will be observed according to the time of evolution from the onset of symptoms, an estimated ideal time for cholecystitis surgery from the onset of symptoms will be established and the relationship between the onset of symptoms and complications of cholecystitis. An observational retrospective study was carried out, with data from medical records on a population of patients categorized with their respective operational variables, these patients were cholecystectomized in the Emergency Department of the Hospital de Clínicas, between March 2017 and March 2019. According to the analysis of this work, there is statistically significant evidence with 95% CI that the days of evolution from the onset of symptoms to the surgical intervention is related to the appearance of Complications. Regarding the results in the second part of the work, they indicate that there is a greater risk of presenting evolved vesicles (hydrocholecyst, pyocholecyst, gangrene, perforated gallbladder) after 3 days of onset of symptoms. Therefore, according to these results, it is appropriate to perform cholecystectomy prior to 3 days of evolution. Another important aspect is that no main bile duct injuries were recorded in the 243 medical records analyzed, with a mean of.