Análisis de variables durante prueba de ventilación espontánea en pacientes neurocríticos del Hospital de Clinicas Dr. Manuel Quintela. Centro de Tratamiento Intensivo del Hospital de Clínicas «Dr. Manuel Quintela», Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay

Abstract

Objetivo: Identificar variables fisiológicas asociadas a la realización de prueba de ventilación espontánea en pacientes con soporte ventilatorio mecánico. Materiales y métodos: Se realizará un estudio descriptivo observacional transversal, donde analizaremos los casos clínicos de 6 pacientes neurocríticos ingresados en el Centro de Terapia Intensiva (CTI) del Hospital de Clínicas (HC), que se encuentren en condiciones de realizar la prueba de ventilación espontánea, a forma de ensayo piloto. Se registrarán y analizarán 3 tipos de variables mediante un sistema de cámaras de video: signos vitales, variables del equipo de Asistencia Ventilatoria Mecánica (AVM) y variables de capnografía. Resultados: Todas las PVE fueron bien toleradas y representaron un esfuerzo cardiopulmonar moderado. En 5 de 6 casos se identificó una disminución de la ventilación alveolar a lo largo de la prueba. Se identificaron al menos 2 mecanismos probablemente asociados a esta reducción de la ventilación alveolar: fatiga muscular y asincronía paciente-ventilador. Conclusiones: Es necesario ampliar el número de pacientes para poder determinar si existen patrones de comportamiento diferentes en pacientes neurocríticos comparándolos con el resto de los pacientes graves.

Objective: To identify physiological variables associated with the performance of spontaneous ventilation test in patients with mechanical ventilatory support. Materials and methods: A cross-sectional observational descriptive study will be carried out, where we will analyze the clinical cases 6 neurocritical patients admitted to the Intensive Care Center (ICU) of the Hospital de Clínicas (HC), who are able to perform the spontaneous ventilation test, as a pilot test. Three types of variables will be recorded and analyzed by a video camera system: vital signs, equipment variables of Mechanical Ventilatory Assistance (AVM) and capnography variables. Results: All PVEs were well tolerated and represented moderate cardiopulmonary effort. In 5 of 6 cases, a decrease in alveolar ventilation was identified throughout the test. At least 2 mechanisms probably associated with this reduction in alveolar ventilation were identified: muscle fatigue and patient-ventilator asynchrony. Conclusions: It is necessary to expand the number of patients to be able to determine if there are different patterns of behavior in neurocritical patients compared to the rest of the serious patients.