Hallazgos histeroscópicos en sangrado uterino anormal y metrorragias de la postmenopausia: Agosto-septiembre 2022, Uruguay, Universidad de la República, Facultad de medicina, Hospital Pereira Rossell

Abstract

El sangrado uterino anormal (SUA) y la metrorragia de la postmenopausia son motivos de consulta frecuente en el área ginecológica. El SUA es una genitorragia proveniente del cuerpo uterino, siendo anormal en duración, volumen y/o frecuencia. Su incidencia puede aumentar si está asociado a ciertos factores de riesgo como diabetes, hipotiroidismo, hipertensión arterial, sedentarismo y tabaquismo. Las causas de SUA pueden dividirse en categorías que se ordenan de acuerdo al acrónimo PALM-COEIN (estructurales y no estructurales). En las pacientes posmenopáusicas las causas más frecuentes son atrofia endometrial y neoplasias malignas. El SUA y la metrorragia de la postmenopausia son las principales indicaciones para solicitar histeroscopia en la búsqueda etiológica de lesiones estructurales. Objetivo: Caracterizar los hallazgos histeroscópicos y anatomopatológicos en pacientes con diagnóstico de sangrado uterino anormal o metrorragia de la postmenopausia del Centro Hospitalario Pereira Rossell en el período comprendido entre agosto-septiembre del año 2022. Metodología: Es un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo de una muestra de pacientes usuarias del Centro Hospitalario Pereira Rossell, a quienes se les realizó una histeroscopia con indicación de sangrado uterino anormal o metrorragia de la posmenopausia, en casos específicos se realiza toma de biopsia. Resultados: Sobre los hallazgos histeroscópicos en la premenopausia, el hallazgo más frecuente fue el pólipo endometrial (23,1%) y en la posmenopausia, la patología benigna tuvo una del 19.2%, siendo esta la causa más frecuente. Sobre los hallazgos anatomopatológicos en pacientes premenopáusicas se destaca un 23.8% de hiperplasia sin atipias. En las pacientes postmenopáusicas las lesiones malignas, la hiperplasia sin atipias y la endometritis crónica están en igual proporción. Conclusión: De la población estudiada se logró realizar el correcto análisis de los hallazgos ecográficos, histeroscópicos y anatomopatológicos. Se compararon los resultados anatomopatológicos anormales con la histeroscopia y ecografía correspondiente.

Introduction: Abnormal uterine bleeding (AUB) and postmenopausal metrorrhagia are frequent reasons for consultation in the gynecological area. SUA is a genitorrhagia from the uterine body, being abnormal in duration, volume and/or frequency. Its incidence may increase if it is associated with certain risk factors such as diabetes, hypothyroidism, high blood pressure, sedentary lifestyle and smoking. The causes of SUA can be divided into categories that are ordered according to the acronym PALM-COEIN (structural and non-structural). In postmenopausal patients, the most frequent causes are endometrial atrophy and malignant neoplasms. SUA and postmenopausal metrorrhagia are the main indications for requesting hysteroscopy in the etiological search for structural lesions. Objective: To characterize the hysteroscopic and pathological findings in patients diagnosed with abnormal uterine bleeding or postmenopausal metrorrhagia at the Pereira Rossell Hospital Center in the period between August-September 2022. Methodology: It is an observational, descriptive, cross-sectional and prospective study of a sample of patient users of the Pereira Rossell Hospital Center, who underwent a hysteroscopy with indication of abnormal uterine bleeding or postmenopausal metrorrhagia, in specific cases biopsy. Results: About the hysteroscopic findings in the premenopause, the most frequent finding was the endometrial polyp (23.1%) and in the postmenopause, the benign pathology had one of 19.2%, being this the most frequent cause. Regarding the pathological findings in premenopausal patients, 23.8% of hyperplasia without atypia stands out. In postmenopausal patients, malignant lesions, hyperplasia without atypia, and chronic endometritis are in equal proportion. Conclusion: Of the population studied, it was possible to carry out the correct analysis of the ultrasound, hysteroscopic and pathological findings. Abnormal pathological results were compared with the corresponding hysteroscopy and ultrasound.