Salud en cárceles del Uruguay. Reflexiones y propuestas de intervención en gestión y política sanitaria

Abstract

La oficina del Comisionado Parlamentario Penitenciario del Uruguay es la que, de acuerdo al mandato legal que la regula, supervisa y asesora sobre el sistema penitenciario de adultos. A fines del mes de abril de 2022 presentó su informe preliminar correspondiente al año 2021 sobre la situación del sistema penitenciario en nuestro país. Si bien el informe alcanza múltiples áreas temáticas, que abarcan desde la administración penitenciaria hasta el papel de organismos externos que inciden en el instituto, el objetivo del presente trabajo en poner foco en los aspectos de salud del informe, realizar un análisis de los mismos, exponer algunas reflexiones y plantear hacia dónde debería dirigirse una política nacional y de gestión de la atención en salud en contextos de encierro en el país. El informe describe un sistema penitenciario que no llega al nivel mínimo de lo que establecen los estándares internacionales; hasta el momento, el Ministerio de Salud no ha creado aún un área específica que dirija y regule una estrategia de salud penitenciaria a nivel nacional; la asistencia sanitaria está fragmentada y débil afectando prisioneros, sus familias y la comunidad. Una política unificada liderada por un área definida en el Ministerio de Salud, basada en la atención primaria, con participación de todos los actores que intervienen en el sistema penitenciario, impulsando campañas que incluyan a los privados de libertad como usuarios activos, además de proteger y capacitar al personal, son algunos de los aspectos que una estrategia nacional de salud en prisiones debería considerar para garantizar un acceso universal y de calidad.

The Prison Parliamentary Office of Uruguay is the one that, according to the law, supervises and advises he adult penitentiary system. At the end of April 2022, it presented its preliminary report for the year 2021 on the situation of the prison system in our country. Although the report covers multiple thematic areas, ranging from prison administration to the role of external organizations that affect the institute, the purpose of this article is to focus on the health aspects of the report, analyze them, present some reflections, and propose where a policy of prison health care and management should be directed in the country. The report shows a prison system that does not meet the minimum levelestablishedbyinternationalstandards. So far, the Ministry of Health has not yet created a specific area that directs and regulates a prison health strategy in the country. Assistance is fragmented and weak, affecting prisoners, their families and the community. A unified policy led by an area defined in the Ministry of Health, based on primary care, with the participation of all actors involved in the prison system, promoting campaigns that include prisoners as active users, in added a protect and train staff, are some of the aspects that a national health strategy in prisons should consider to guarantee universal and quality access.

O Escritório Parlamentar Prisional do Uruguai é o que, de acordo com a lei, supervisiona e assessora o sistema penitenciário adulto. No final de abril de 2022, apresentou seu relatório preliminar correspondente ao ano de 2021 sobre a situação do sistema prisional em nosso país. Embora o relatório abranja múltiplas áreas temáticas, que vão desde a administração penitenciária até o papel das organizações externas que afetam o instituto, o objetivo deste artigo é focalizar nos aspectos de saúde do relatório, analisá-los, apresentar algumas reflexões e propor para onde uma política de atenção e gestão em saúde penitenciária deve ser direcionada no país. O relatório mostra um sistema prisional que não atinge o nível mínimo estabelecido pelas normas internacionais. Até o momento, o Ministério da Saúde ainda não criou uma área específica que direcione e regule uma estratégia de saúde prisional em nível nacional. A assistência é fragmentada e fraca, afetando os presos, suas famílias e a comunidade. Uma política unificada liderada por uma área definida no ministério da saúde, com base na atenção primária, com a participação de todos os atores envolvidos no sistema prisional, que promove campanhas que incluam os presos como usuários ativos e protejam e capacitem o pessoal, são algumas das dos aspectos que uma estratégia nacional de saúde nas prisões deve considerar para garantir o acesso universal e de qualidade.