Uso de psicofármacos potencialmente inadecuados en adultos mayores. Estudio realizado en usuarios de Red de Atención Primaria Metropolitana del subsector público de Uruguay entre 2016 y 2019

Abstract

Introducción: Los adultos mayores tienen mayor riesgo de desarrollar reacciones adversas a los medicamentos debido a cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos propios del envejecimiento, así como por la mayor prevalencia de comorbilidades y polifarmacia, en comparación a otros grupos etarios. Estudios previos realizados en la Red de Atención Primaria (RAP) Metropolitana de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) evidenciaron un consumo elevado de psicofármacos potencialmente inapropiados durante el año 2019, pero aún se desconoce cómo ha variado en el tiempo el consumo de los mismos. Objetivos: Estudiar la utilización de psicofármacos potencialmente inapropiados en adultos mayores de la RAP metropolitana de ASSE entre 2016-2019. Métodos: Se determinó el consumo poblacional de seis psicofármacos "centinela" a partir de los despachos ambulatorios a adultos mayores usuarios de la RAP Metropolitana entre 2016-2019. Se cuantificó el mismo con parámetros de uso como la Dosis cada 1000 habitantes-Día (DHD) y la Dosis Diaria Definida (DDD). Resultados: Se evidenció que el psicofármaco más utilizado en adultos mayores fue clonazepam, seguido por alprazolam, ambos ansiolíticos. También se observó que los adultos mayores consumen más psicofármacos en comparación con el resto de la población. Asimismo, dentro de este grupo etario, se observó un consumo mas elevado en el sexo femenino respecto al masculino. Conclusiones: El consumo de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) para adultos mayores, en el sector público ambulatorio Metropolitano de Uruguay fue elevado entre 2016 y 2019, principalmente en el sexo femenino. Las benzodiazepinas fueron los MPI más consumidos en todos los años, seguido por los hipnóticos y luego los antipsicóticos sedantes. Se destaca además el aumento anual progresivo del consumo de estos fármacos en todos los rangos etarios.

Introduction: Older adults have a higher risk of developing adverse drug reactions due to pharmacokinetic and pharmacodynamic changes typical of aging, as well as the higher prevalence of comorbidities and polypharmacy, compared to other age groups. Previous studies carried out in the Metropolitan Primary Care Network (RAP) of the State Health Services Administration (ASSE) showed a high consumption of potentially inappropriate psychotropic drugs during the year 2019, but it is still unknown how the consumption has varied over time. consumption of them. Objectives: To study the use of potentially inappropriate psychotropic drugs in older adults in the metropolitan RAP of ASSE between 2016-2019. Methods: The population consumption of six "sentinel" psychopharmaceuticals was determined from outpatient dispatches to elderly users of the Metropolitan RAP between 2016-2019. It was quantified with use parameters such as Dose per 1000 inhabitants-Day (DHD) and Defined Daily Dose (DDD). Results: It was shown that the most used psychotropic drug in older adults was clonazepam, followed by alprazolam, both Anti-Anxiety Agents. It was also observed that older adults consume more psychotropic drugs compared to the rest of the population. Likewise, within this age group, a higher consumption was observed in females compared to males. Conclusions: The consumption of potentially Inappropriate Drugs (MPI) for older adults, in the Metropolitan Public Outpatient Sector of Uruguay, was high between 2016 and 2019, mainly in females benzodiazepines were the most used MPI in all years, followed by hypnotics and then sedative antipsychotics Also noteworthy is the progressive annual increase in the consumption of these drugs in all age ranges.