Sulfato de magnesio y aminofilina: perfil de uso, respuesta terapéutica y seguridad en el tratamiento de niños y adolescentes hospitalizados Centro Hospitalario Pereira Rossell, julio-octubre 2022

Abstract

Introducción: Sulfato de magnesio y aminofilina son fármacos broncodilatadores de segunda y tercera línea en el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) bronco obstructivas en niños y adolescentes. Objetivos: Describir la respuesta terapéutica y seguridad del uso de sulfato de magnesio y aminofilina en el tratamiento de niños hospitalizados en cuidados moderados e intensivos del Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP- CHPR) entre julio y octubre de 2022. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo. Se incluyeron a todos los NNA menores de 15 años a los que se prescribieron estos fármacos. Se analizaron características demográficas y clínicas, se evaluó respuesta terapéutica a la administración de ambos fármacos en forma exclusiva y concomitante y presencia de efectos adversos. Se comparó respuesta y seguridad en menores y mayores de 5 años. Se utilizó test de Chi cuadrado. Resultados: Se incluyeron 79 NNA. La mediana de edad fue 4 años, menores de 5 años 62% (49/79). Recibieron ambos fármacos 55% (43/79), únicamente aminofilina 25% (20/79) y exclusivamente sulfato de magnesio 20% (16/79). En cuanto al uso de sulfato de magnesio y/o aminofilina se observó buena respuesta terapéutica a las 2 horas del tratamiento en 43% (34/79). No se encontró asociación estadísticamente significativa entre respuesta terapéutica y grupo etario (≤ o > a 5 años). Se registraron efectos adversos en 43% (18/79), la mayoría leves, los más frecuentes taquicardia y excitación psicomotriz. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre presencia de efectos adversos y edad ≤5 años (p = 0,02147) Conclusiones: Se registraron variadas indicaciones, la mayoría en niños asmáticos y en un porcentaje menor indicaciones fuera de prospecto. Menos de la mitad de los NNA presentaron buena respuesta terapéutica al uso de sulfato de magnesio y/o aminofilina. Un porcentaje no despreciable presentó efectos adversos, predominando en menores de 5 años.

Introduction: Magnesium sulfate and aminophylline are second- and third-line bronchodilator drugs used in the treatment of bronchoobstructive acute lower respiratory infections (ARIB) in children and adolescents. Objectives: To describe the therapeutic response and safety of the use of magnesium sulfate and aminophylline in the treatment of children hospitalized in moderate and intensive care at the Pediatric Hospital, Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR) between July and October 2022. Methods: A descriptive and prospective study were carried out. All children under 15 years of age who were prescribed these drugs were included. Demographic and clinical characteristics were analyzed, therapeutic response to the exclusive and concomitant administration of both drugs and the presence of adverse effects were evaluated. Response and safety were compared in children under and over 5 years of age. Chi square test was used. Results: 79 children and adolescents were included. Median age 4 years, under 5 years 62% (49/79). 55% (43/79) received both drugs, only 25% aminophylline (20/79) and 20% exclusively magnesium sulfate (16/79). Regarding the use of magnesium sulfate and/or aminophylline, a good therapeutic response was observed 2 hours after treatment in 43% (34/79). No statistically significant association was found between therapeutic response and age group (≤ or > 5 years). Adverse effects were recorded in 43% (18/79), the majority mild, the most frequent being tachycardia and psychomotor arousal. A statistically significant association was found between the presence of adverse effects and age ≤5 years (p = 0,02147). Conclusions: Various indications were registered, the majority in asthmatic children and in a lower percentage off-label indications. Less than half of the children and adolescents presented a good therapeutic response to the use of magnesium sulfate and/or aminophylline. Adverse effects were recorded in a non-negligible percentage, predominantly in children under 5 years of age.