Caracterización del paciente hospitalizado por insuficiencia cardíaca en cuidados moderados, Hospital de Clínicas, Universidad de la República, julio-agosto 2022

Abstract

El objetivo de esta investigación es caracterizar la población de pacientes con insuficiencia cardíaca que egresan de cuidados moderados del Hospital de Clínicas (HC) en el periodo julio-agosto del año 2022. La metodología de trabajo se basó en recabar información de las historias clínicas de aquellos pacientes con insuficiencia cardiaca que egresen de la unidad de cuidados moderados. Mediante la selección de variables epidemiológicas predeterminadas se llevó a cabo un estudio observacional transversal de tipo descriptivo. Las variables de interés se categorizaron en: patronímicas (sexo, edad, fecha de ingreso y egreso etc.), clínicas de la insuficiencia cardíaca previa, antecedentes personales, factores desencadenantes, tratamiento farmacológico pre-internación y post-egreso y variables analíticas de laboratorio. Abordando de esta manera nuestro objetivo, determinar las características de los pacientes con insuficiencia cardiaca asistidos en el HC. Con un n de 24 pacientes, como datos patronímicos hallamos que: más de la mitad eran de sexo masculino; el promedio y mediana de edad fue de 68 y 71±12,86 años, respectivamente. En cuanto a la insuficiencia cardíaca, el 58,3% presentaban ICFEr mientras que el 29,2% representa a aquellos ICFEp, siento del resto intermedia. Por otro lado, se vio que existía un promedio de cinco comorbilidades por paciente, destacando la hipertensión arterial en el 100% de los casos. En cuanto a los factores desencadenantes, no siempre existía una causa clara, siendo en algunos casos múltiples y en otros no aclarada. Del tratamiento previo, se destaca que ninguno recibía los cuatro fármacos recomendados (tratamiento completo) y al egreso solo dos pudieron acceder a este. Nuestra población no presentó grandes diferencias con otros estudios internacionales con el mismo fin. Se destaca la necesidad de una estandarización del registro de los datos en todos los pacientes que padecen IC para futuras investigaciones y mejor abordaje a nivel clínico.

The aim of this project is to characterize the population of patients with heart failure that were discharged from moderate care at Hospital de Clínicas (HC) during the period of july-august, 2022. The methodology of this work will be based on the analysis of medical records of patients with heart failure discharged from moderate care. Through the careful selection of predetermined epidemiological variables, a descriptive cross-sectional observational study will be carried out. This variables will be categorized in clinical variables (motive for consultation, sex, age, etc.), previous medical history and cardiovascular risk factors, etiology, heart failure classification, analytic lab variables and treatment. According to this, the objective to determine the phenotype of patients with heart failure at the HC will be approached. The total number of patients was 24 (n=24). The main results shows that the mean and median age was 68 y 71±12,86 years, respectively. According to heart failure, 58,3% showed a reduced ejection fraction (HFrEF), 29,2% showed a preserved ejection fraction (HFpEF). The rest showed an intermediate ejection fraction. Furthermore, results showed that the mean for comorbidities was 5 per patient, with an outstanding presence of arterial hypertension in 100% of the cases. With regard to trigger factors, there was not a clear cause for every patient, being unknown in some of them, and multiple in some others. None of the participants received the four recommended drugs (full treatment) when joining the service, and only two patients acceded to the complete treatment when they were discharged. The sample used in this work didn't show important differences in the results, in comparison with international ones with the same aim. We want to highlight the necessity of a standardized registry system for this patient data, for future investigations and to enhance clinical attention.